아티초크잎

아티초크는 지중해 지역에서 기르는 국화과 여러해살이풀(Cynara cardunculus L., 이명 C. scolymus L.)입니다. 보충제로 팔리는 「아티초크 추출물」은 대개 이 식물의 크고 은회색 털이 난 잎을 물이나 에탄올로 우려 말린 것이고, 잎에는 카페오일퀸산(시나린·클로로겐산)과 플라보노이드가 들어 있습니다.

국내 지위는 세 층으로 나눠 봅니다. 식약처 식품원료 목록에는 「아티초크」(이명 카르둔)가 올라 있고 사용 부위는 순·잎·꽃·꽃봉오리·잎자루이며 제한 원료가 아닙니다. 「건강기능식품의 기준 및 규격」 고시(제2026-43호)의 고시형 원료 목록에는 아티초크가 없습니다. 대신 「건강기능식품 기능성 원료 인정 현황」(2016년 12월판)에 개별인정형 「아티초크추출물」(제2010-8호, 2010.3.9.)이 있고, 기능성은 「담즙분비를 촉진하여 지방소화에 도움」, 섭취량은 1일 아티초크추출물 1.92 g, 지표성분은 chlorogenic acid입니다. 주의사항은 「담관에 이상이 있는 분은 의사와 상의하신 후 섭취」와 「알레르기 반응이 나타나는 경우에는 섭취를 중단」 두 가지입니다.

인정 현황 표에는 원재료가 잎인지, 어떤 용매로 추출했는지가 적혀 있지 않아 이 글에서는 확인하지 않았습니다. 인정 현황은 2016년판이라 이후 변경은 확인하지 않았습니다. 제품 구매 시 라벨의 표시를 확인하세요.

식탁에 오르는 아티초크는 피기 전의 꽃봉오리로, 두꺼운 꽃턱잎 밑동과 속(하트)을 먹습니다. 잎은 쓴맛이 강해 채소로는 거의 먹지 않고 차나 추출물로 씁니다. 꽃봉오리 요리를 즐긴다고 해서 잎 추출물 시험의 양을 먹는 것은 아닙니다.

영어 이름이 비슷한 식물도 있습니다. 「Jerusalem artichoke」는 식품원료 목록의 뚱딴지(돼지감자, Helianthus tuberosus)로 덩이줄기를 먹고, 이눌린 원료로 쓰입니다. 「Chinese artichoke」는 꿀풀과 초석잠(Stachys sieboldii)의 뿌리입니다. 둘 다 아티초크와 다른 식물입니다.

밀크씨슬(Silybum marianum)은 같은 국화과의 엉겅퀴류라 「간·담즙 영양제」로 함께 묶여 팔리지만 다른 식물입니다. 밀크씨슬 추출물은 고시형 원료로 기능성이 「간 건강에 도움을 줄 수 있음」, 1일 실리마린 130 mg이고, 아티초크추출물의 인정 기능성은 지방소화입니다. 두 원료를 함께 먹었을 때를 본 사람 시험은 확인하지 않았습니다. 둘 다 국화과라 알레르기는 한쪽에 있으면 다른 쪽도 먼저 따져 봅니다.

EMA 모노그래프는 아티초크잎 제제를 여섯 가지로 나누고, 원료 대 추출물 비율(DER)과 용매에 따라 1일 양을 따로 적었습니다. 잎 가루는 600~1,500 mg, 말린 잎 물 추출 건조엑스(2~7.5:1)는 400~1,320 mg, 생잎 물 추출 건조엑스(15~35:1)는 600~2,700 mg, 차는 잎 3~6 g입니다. 같은 「600 mg」이라도 어떤 제제인지에 따라 들어 있는 잎의 양이 크게 다릅니다.

국내 인정 원료는 지표성분 chlorogenic acid로 품질을 관리하는 특정 원료이고, 해외 제품은 비율·용매·표준화 성분(카페오일퀸산 몇 %, 시나린 몇 % 등)이 제품마다 다릅니다. 그래서 해외 캡슐을 국내 인정 1.92 g에 맞춰 계산할 수는 없습니다. 또 지표성분이 곧 효과를 내는 성분이라는 뜻은 아닙니다. EMA 평가 보고서가 인용한 쥐 실험에서는 순수한 시나린과 클로로겐산을 따로 주었을 때 담즙 분비가 늘지 않았습니다. 국내 제품이라면 「건강기능식품」 도안과 기능성 표시를 확인하세요.

EMA 약초위원회(HMPC)는 2018년 개정 모노그래프에서 아티초크잎을 오랜 사용 기록에 근거한 「전통 약초」로 인정했습니다. 적응증은 더부룩함·복부팽만·방귀를 동반한 소화불량의 증상 완화이고, 12세 이상에게만 쓰며 2주 넘게 증상이 이어지면 진료를 받으라고 적었습니다. 위원회는 소화불량 임상시험도 검토했지만 작고 짧으며 설계가 약해 확고한 결론을 낼 수 없었다고 밝혔습니다.

담즙 분비가 늘었다는 자료는 주로 간세포와 쥐 실험이고, 사람에게서 담즙 분비를 직접 잰 시험은 이 글에서 확인하지 않았습니다. 2024년부터 정기 재검토를 위한 자료 수집이 진행 중입니다. 미국 NCCIH의 허브 소비자 정보 목록에서는 아티초크 항목을 찾지 못했습니다. 「간 해독」 「지방간 치료」 같은 해외 광고 문구는 EMA가 인정한 범위를 넘어선 말입니다.

2003년 독일 다기관 시험은 기능성 소화불량 247명에게 추출물 320 mg 두 알을 하루 3회(하루 1,920 mg) 또는 위약을 6주 주었습니다. 증상 개선 점수는 추출물군 8.3, 위약군 6.7로 추출물군이 높았고 삶의 질 점수도 더 좋아졌습니다. 2002년 영국 연구는 454명이 두 달 동안 320 mg 또는 640 mg을 먹고 소화불량 점수가 평균 40% 줄었다고 보고했지만, 위약군이 없는 공개 연구입니다. 생강과 섞은 복합 제품 시험(126명)은 아티초크 단독 결과로 볼 수 없습니다.

콜레스테롤은 결론이 갈립니다. 2009년 코크란 체계적 고찰은 무작위 시험 3건(262명)을 보고 「가능성은 있으나 근거가 아직 설득력 있지 않다」고 정리했습니다. 2017년 메타분석(9건, 702명)은 총콜레스테롤 평균 17.6 mg/dL, LDL 14.9 mg/dL, 중성지방 9.2 mg/dL 감소를 보고했고, HDL은 변화가 없었습니다. 초음파로 진단한 지방간 100명에게 600 mg을 2개월 준 위약 대조 시험도 간 수치가 내려갔다고 보고했지만 한 기관의 소규모 예비 시험이고 2개월 뒤의 경과는 없습니다. 어느 결과도 콜레스테롤약이나 지방간 진료를 대신할 근거는 아닙니다.

EMA는 담도폐쇄, 담관염, 간질환, 담석과 의사의 관리가 필요한 담도 질환을 금기로 적었습니다. 국내 인정 원료에도 「담관에 이상이 있는 분은 의사와 상의」가 붙어 있습니다. 이상반응으로는 가벼운 설사와 복부 경련, 메스꺼움, 속쓰림이 보고됐고 빈도는 알려지지 않았습니다.

국화과 과민증도 금기입니다. 프랑스 직업병 자료에서는 아티초크를 다루는 농부·식품가공 노동자의 접촉피부염 10건이 확인됐고, 채소 창고 노동자 2명의 비염·천식 증례, 아티초크 알레르기가 있던 사람이 이눌린 함유 식품을 먹고 아나필락시스를 겪은 증례도 있습니다. EMA는 약물 상호작용 보고가 없다고 적었지만, 생식독성·유전독성 시험은 하지 않았고 임신·수유 중 사용을 권하지 않았습니다. 여러 약을 먹던 고령 환자가 아티초크 차 약 1.5 L를 마신 뒤 근육·간·혈액 이상이 생긴 증례 보고가 있으나 인과는 단정되지 않았습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다.

• 담석·담낭염·담도 수술, 간질환 진단 이력과 최근 복부 초음파 결과
• 오른쪽 윗배 통증, 황달, 짙은 소변, 체중 감소 같은 경고 증상
• 국화·쑥·데이지·해바라기·밀크씨슬 등 국화과 알레르기
• 임신·수유, 12세 미만 여부, 콜레스테롤약·당뇨약·여러 약 복용
• 제품이 국내 인정 원료인지, 해외 추출물인지(라벨의 원료명·추출 비율)

2주 넘게 더부룩함이 이어지거나 설사·발진·가려움이 생기면 중단하고 진료를 받습니다. 갑자기 심한 오른쪽 윗배 통증, 열과 함께 눈이 노래짐, 숨참·입술 부종은 응급 진료가 필요합니다. 아티초크잎이 「간과 담즙에 좋은 잎」으로 알려졌다는 사실은 상담의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다.