보스웰리아

보스웰리아는 인도·북아프리카·중동에서 자라는 감람과 나무와 그 나무에서 얻는 원료를 함께 부르는 이름입니다. 미국 국립보완통합보건센터(NCCIH)는 보충제가 나무의 검레진(줄기에서 흘러나와 굳은 나무진) 또는 껍질 추출물로 만들어지고, 인도 전통의학인 아유르베다에서 관절염·염증·통증·호흡기 증상 등에 써 왔다고 설명합니다. 오늘날 보충제는 염증, 관절 건강, 소화 건강을 내세워 팔립니다.

국내 식약처 식품원료 목록에서 「보스웰리아」(Boswellia serrata, 별칭 Indian frankincense)는 「사용 가능 원료」가 아니라 「제한적 사용 원료」로 분류돼 있고, 사용 부위는 검레진입니다. 일반 식재료처럼 자유롭게 쓰는 원료가 아니라 사용이 제한된 원료라는 뜻입니다.

건강기능식품으로서도 고시형 원료가 아닙니다. 「건강기능식품의 기준 및 규격」 고시(제2026-43호)에는 보스웰리아가 없고, 「건강기능식품 기능성 원료 인정 현황」(2016년 12월판)에 한 업체의 보스웰리아추출물이 개별인정 원료로 올라 있을 뿐입니다. 인정 현황은 2016년판이므로 그 뒤의 개별인정 변동은 확인하지 않았습니다. 제품을 살 때는 라벨의 「건강기능식품」 표시와 인정 문구를 확인하세요.

인정 현황에서 보스웰리아추출물은 개별인정 제2014-23호, 생리활성기능 2등급으로, 「관절/뼈 건강」 가운데 「관절 건강에 도움」 분류에 들어 있습니다. 기능(지표)성분은 3-아세틸-11-케토-베타-보스웰릭산(AKBBA)과 11-케토-베타-보스웰릭산(KBA)의 합이고, 1일 섭취량은 보스웰리아추출물로서 1,000 mg, 섭취 시 주의사항은 임산부·수유부 섭취 주의입니다.

개별인정은 인정을 받은 업체의 그 원료에만 해당합니다. 이름이 같은 보스웰리아라도 다른 회사가 다른 방식으로 추출한 원료에는 이 문구가 자동으로 붙지 않습니다. 해외 직구 제품에 흔한 「천연 소염제」 같은 표현은 국내에서 인정된 문구가 아니며, 인정 문구 자체도 「도움」이지 관절염 치료를 뜻하지 않습니다.

라벨을 볼 때는 원료명이 「보스웰리아추출물」인지, 하루 먹는 양 기준으로 추출물이 1,000 mg 들어 있는지, 지표성분(AKBBA·KBA)이 표시돼 있는지를 함께 봅니다. 관절 복합제에는 보스웰리아가 여러 원료 가운데 하나로 적은 양만 들어 있는 경우가 있어, 제품에 적힌 인정 문구가 어느 원료의 몫인지 나눠 읽어야 합니다.

한약재 유향(乳香)은 대한민국약전외한약(생약)규격집에 실린 약재로, 기원은 유향나무 Boswellia carterii Birdwood 또는 기타 동속 근연식물(감람과)의 줄기에 상처를 내어 얻은 수지입니다. 식품의약품안전평가원 한약재 관능검사 해설서(2022)는 동속 근연식물로 B. frereana, B. papyrifera와 함께 인도 북부·중부의 B. serrata(Indian frankincense)를 들고 있습니다.

같은 속의 수지라는 점에서 이어져 있지만, 보충제와 한약재는 서로 다른 기준을 따릅니다. 보충제는 B. serrata 검레진을 추출해 보스웰릭산 함량으로 표준화하고, 한약재 유향은 이물 2.0% 이하·건조감량 7.0% 이하 같은 관능·순도 규격으로 관리됩니다. 처방 속 유향에 대한 문헌 기록과 보충제 시험 결과를 서로 옮겨 읽지 않아야 하며, 한약재 유향의 문헌 효능은 이 글에서 다루지 않았습니다.

해설서는 비슷하게 생긴 수지류 약재와의 감별도 적어 둡니다. 유향은 씹으면 껌처럼 되고 물에 넣고 갈면 유백색 유화액이 되는 반면, 몰약은 씹으면 이에 달라붙고 연한 황갈색 유화액이 됩니다. 동남아시아 나무에서 얻는 다마르 수지는 유향의 위품으로 소개됩니다. 해설서는 여러 종의 유향에 각각 「Omani」「African」「Indian」 같은 산지 이름을 붙여 소개하므로, 「프랑킨센스」라는 이름만으로는 어느 종인지 알 수 없습니다. 먹는 원료인지와 어느 종의 어느 부위인지를 먼저 확인해야 합니다.

2020년 메타분석은 골관절염 환자를 대상으로 보스웰리아나 그 추출물을 위약 또는 서양 약과 비교한 무작위 시험 7편(545명)을 모았습니다. 보스웰리아군은 VAS 통증이 가중평균차 −8.33(95% 신뢰구간 −11.19~−5.46) 낮았고, WOMAC 통증 −14.22, 뻣뻣함 −10.04, 기능 −10.75로 보고됐습니다. 저자들은 최소 4주 이상 복용을 권했습니다. 다만 대조군이 위약인 시험과 서양 약인 시험이 섞여 있고, 7편을 합쳐도 545명이라는 규모라는 점을 함께 읽어야 합니다.

범위를 넓힌 2018년 메타분석(보충제 20종, 시험 69편)에서 보스웰리아 추출물은 단기 통증 감소 효과가 큰(효과크기 0.80 초과) 7종 가운데 하나였습니다. 그러나 장기적으로 통증을 임상적으로 의미 있게 줄인 보충제는 하나도 없었고, 근거의 질은 매우 낮음부터 높음까지 다양했습니다.

NCCIH의 평가도 같은 방향입니다. 골관절염 통증과 염증을 줄일 수 있다는 연구가 몇 편 있지만 더 크고 질 좋은 연구가 필요하고, 천식에 대한 소규모 연구는 근거가 부족하며, 뇌종양 주변 부종을 본 연구도 소규모에 그치고, 코로나19 예방·치료 효과에는 근거가 없다고 적습니다. 시험에서 통증 점수가 줄었다는 것과 닳은 연골이 회복된다는 것은 다른 이야기입니다.

NCCIH는 먹는 보스웰리아가 하루 1,000 mg으로 최대 6개월, 2,400 mg으로 최대 1개월까지 여러 시험에서 안전하게 쓰였다고 정리합니다. 그보다 오래 먹었을 때의 자료는 이 글에서 확인하지 않았습니다. 관절 통증은 몇 달, 몇 년씩 이어지는 경우가 많은데, 안전성이 정리된 기간은 그보다 짧다는 점을 염두에 둡니다.

국내 개별인정 원료의 주의 문구는 임산부·수유부 섭취 주의이고, NCCIH는 천식약을 먹고 있다면 의료진과 상의하라고 적습니다. 와파린 같은 항응고제나 다른 관절 약과 함께 먹었을 때의 사람 자료는 이 글에서 확인하지 않았습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다. 개별인정 문구의 「섭취 주의」는 금지가 아니라는 뜻으로 읽히기 쉽지만, 임신부를 대상으로 안전성을 평가한 시험은 이 글에서 확인하지 않았으므로 임신 중에는 먹기 전에 먼저 상의합니다.

• 통증이 어느 관절에서 언제 시작됐고, 붓기·열감·아침 뻣뻣함이 얼마나 가는지
• 임신 중이거나 임신을 계획하는지, 수유 중인지
• 천식약, 항응고제, 진통소염제 등 지금 먹는 약
• 글루코사민·MSM·커큐민 등 함께 먹는 관절 제품과 각각의 1일 함량
• 제품 라벨에 「건강기능식품」 표시와 인정 문구, 보스웰리아추출물 1일 함량이 적혀 있는지

먹은 뒤 속쓰림·설사·메스꺼움·발진이 생기면 중단하고 상의합니다. 관절이 갑자기 붓고 뜨거워지거나 열이 나면 감염이나 통풍 같은 다른 원인을 먼저 가려야 하므로 바로 진료를 받습니다. 여러 관절이 함께 붓고 아침 뻣뻣함이 한 시간 넘게 이어질 때, 넘어진 뒤 체중을 싣지 못할 때도 진료가 먼저입니다.

보스웰리아가 「천연 소염제」로 알려졌다는 사실은 상담의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다. 국내 지위가 개별인정 원료라는 점과 시험의 규모·기간을 기준으로 판단합니다.