민들레

대한민국약전외한약(생약)규격집은 포공영을 「민들레 Taraxacum platycarpum H. Dahlstedt, 서양민들레 Taraxacum officinale Weber, 털민들레 Taraxacum mongolicum Handel-Mazzetti, 흰민들레 Taraxacum coreanum Nakai(국화과)의 전초」로 정합니다. 뿌리만, 잎만이 아니라 뿌리와 잎, 때로 꽃과 열매까지 달린 식물 전체를 말린 것이 약재 포공영입니다.

규격집 성상은 긴 방추형 뿌리와 근두부에, 날개 모양으로 갈라진 긴 타원형 잎이 여러 장 붙은 모양입니다. 길이 5~30 cm, 뿌리 지름 5~20 mm이고, 잎은 황록색~회록색, 뿌리는 연한 갈색~흑갈색입니다. 냄새는 거의 없고 맛은 씁니다. 확인시험은 메탄올 추출액을 박층크로마토그래프로 전개해 카페인산 표준품과 같은 반점을 확인하는 방식입니다.

수치 기준은 이물 5.0% 미만, 건조감량 15.0% 이하, 회분 17.0% 이하, 산불용성회분 4.0% 이하, 묽은에탄올엑스 19.0% 이상입니다. 납 5 ppm·비소 3 ppm·수은 0.2 ppm·카드뮴 0.7 ppm 이하의 중금속 기준과 잔류농약, 이산화황 30 ppm 이하 기준도 함께 둡니다. 들에서 캔 민들레를 말린 것이 곧 이 규격을 통과한 약재라는 뜻은 아닙니다.

「민들레」라는 한 이름 아래 여러 종이 있고, 자료마다 다루는 종이 다릅니다. 국내 규격집은 네 종을 모두 포공영으로 인정하지만, 해외 자료와 논문은 대개 한 종만 다룹니다. 미국 NCCIH 정리와 사람 이뇨 연구는 유럽 원산 서양민들레(T. officinale)의 잎을 다뤘고, 시프로플록사신 상호작용 동물실험은 털민들레(T. mongolicum)를 썼습니다.

中药大辞典은 포공영의 기원을 「菊科蒲公英属植物蒲公英、碱地蒲公英、东北蒲公英、异苞蒲公英……等同属多种植物的全草」, 곧 민들레속 여러 종의 전초로 적습니다. 중국 식물명과 국내 학명이 하나씩 맞물리는지는 이 글에서 원문으로 확인하지 않았습니다. 국내 토종 민들레(T. platycarpum)나 흰민들레만을 대상으로 한 사람 연구도 이 글에서 확인하지 않았습니다.

그래서 「민들레가 ~하다」는 문장을 만나면 어느 종, 어느 부위, 어떤 형태(생잎·말린 전초·알코올 추출물·물 추출물)였는지를 먼저 따져야 합니다. 서양민들레 잎 추출물의 결과를 토종 민들레 뿌리차에 그대로 옮길 수는 없습니다.

中药大辞典 제2판은 포공영의 약성을 「苦、甘,寒。归肝、胃经」으로, 효능을 「清热解毒,消痈散结」으로 씁니다. 주치로는 유방의 종기(乳痈), 폐와 장의 종기, 볼거리, 나력, 피부의 부스럼과 종기, 눈이 붉게 붓고 아픈 증상, 감기 발열, 기침, 인후 부종과 통증, 위염·장염·이질, 간염, 담낭염, 요로 감염, 뱀·벌레 물림, 화상을 나열합니다. 용량은 달여서 10~30 g, 많게는 60 g이며 짓찧어 바르기도 합니다.

옛 기록 가운데 『신수본초』는 「主妇人乳痈肿」이라 하여 여성의 유방 종기를 먼저 적었고, 『본초연의보유』는 열독을 풀고 나쁜 종기와 멍울을 삭인다고 했습니다. 『전남본초』는 소변을 잘 나오게 하고 다섯 가지 임증을 다스린다는 기록도 남겼습니다. 이 방향은 「열이 뭉친 종기와 염증을 식힌다」는 분류이지, 간 해독이나 체중 감량을 뜻하는 말이 아닙니다.

이 문장들은 전통 의학이 약재를 분류하던 언어이고, 개인에게 맞는지는 진찰이 기준입니다. 포공영 단독 제품으로 이 주치들을 검증한 사람 연구는 이 글에서 확인하지 않았습니다.

식약처 식품원료 목록에는 「민들레」 항목에 민들레·서양민들레·털민들레 세 학명이 함께 올라 있고, 사용 가능 부위는 「뿌리, 순, 잎, 전초※(포공영)」입니다. 따로 올라 있는 「서양민들레」 항목은 뿌리·순·잎, 「털민들레」와 「흰민들레」 항목은 「전체」로 적혀 있습니다. 봄나물로 먹는 어린 잎과 순, 볶아 우린 뿌리차는 식품 쪽의 쓰임입니다.

전초에 붙은 ※(포공영) 표시는 그 부위가 약재 포공영과 겹친다는 표시입니다. 이 표시가 식품 사용에 어떤 조건을 거는지는 이 글에서 확인하지 않았습니다. 분명한 것은 약재 포공영이 규격집의 순도·중금속·엑스 기준을 거친 의약품 원료이고, 한의원 처방에서는 다른 약재와 함께 달여 쓰인다는 점입니다.

나물 한 접시와 차 몇 잔은 NCCIH가 「식품에 흔한 양」이라고 부르는 범위에 가깝습니다. 반면 농축 추출물 캡슐이나 전초를 매일 수십 그램씩 달여 마시는 것은 그 범위를 넘으며, 이 양에서의 안전성 자료는 훨씬 적습니다.

국내 건강기능식품에서 이름에 민들레가 들어간 원료는 두 가지가 확인됩니다. 둘 다 민들레 하나를 인정받은 것이 아니라, 민들레를 포함한 여러 원료를 섞은 추출물이 개별인정을 받은 것입니다.

• 「민들레 등 복합추출물」(제2012-12호, 2012-03-26): 기능성 범주는 피부 보습에 도움, 지표성분은 Luteolin·Catechin·Physcion, 1일 섭취량은 민들레 등 추출복합물로서 750 mg입니다. 민들레 외 구성 원료는 이 글이 확인한 자료에 적혀 있지 않습니다.
• 「MR-10민들레등복합추출물」(제2013-31호, 2013-10-17): 기능성 범주는 갱년기 남성의 건강에 도움, 지표성분은 Luteolin(민들레)·Isoorientin(루이보스), 1일 섭취량은 400 mg입니다.

따라서 이 원료가 든 제품의 기능성은 그 인정 원료 전체의 것이지, 민들레차나 민들레 뿌리 분말에 옮겨지지 않습니다. 이 인정 현황은 2016년 12월판 자료이므로 현행 고시에서 바뀌었을 수 있습니다. 제품 구매 시 라벨의 표시를 확인하세요.

NCCIH는 민들레가 건강에 미치는 영향에 대해 아는 것이 매우 적고, 어떤 질환에도 설득력 있는 과학적 근거가 없다고 정리합니다. 사람 연구로는 서양민들레 잎 알코올 추출물 8 mL를 하루 세 번 먹인 17명 대상 하루짜리 예비 연구가 있으며, 첫 복용 뒤 5시간 동안 배뇨 횟수가, 두 번째 복용 뒤 배출 비율이 늘었습니다. 세 번째 복용은 변화가 없었고 대조군도 없었습니다.

안전성 쪽에서 NCCIH는 식품 수준 섭취는 안전할 가능성이 높다고 보지만, 바르는 민들레가 아토피 피부염 환자에게 알레르기를 일으킬 수 있고, 돼지풀·국화·금잔화·데이지에 예민한 사람의 교차 반응은 근거가 엇갈린다고 적습니다. 임신·수유 중 식품보다 많은 양의 안전성은 알려진 것이 적습니다.

• 이뇨제·혈압약·리튬: 이뇨 작용이 이론상 효과나 독성을 키울 수 있다는 수준입니다. 민들레 자체에 칼륨이 있어 혈중 칼륨에 어떤 영향을 주는지 사람 근거는 부족합니다.
• 당뇨약·항응고제·항혈소판제: NCCIH가 이론적 상호작용으로 꼽습니다.
• 퀴놀론계 항생제: 쥐 실험에서 털민들레 추출물이 시프로플록사신 최고 혈중농도를 73% 낮췄고, 사람 자료는 이 글에서 확인하지 않았습니다.

자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다. 상호작용 대부분이 이론이나 동물 수준이라는 사실은 「문제없다」가 아니라 「아직 모른다」는 뜻입니다.

• 국화·돼지풀·쑥 같은 국화과 식물 알레르기나 아토피 피부염이 있는지
• 이뇨제·리튬·혈압약·당뇨약·항응고제를 먹는지, 퀴놀론계 항생제를 처방받았는지
• 신장 질환이나 칼륨 이상으로 식이 제한을 받고 있는지
• 임신·수유 중인지
• 나물·차인지, 농축 추출물·해외 제품인지, 인정 복합원료 제품인지, 얼마나 오래 먹는지

입술·혀가 붓거나 숨이 차고 온몸에 두드러기가 나면 즉시 섭취를 멈추고 응급 진료를 받습니다. 어지럼, 심한 근력 저하, 두근거림처럼 전해질 이상이 의심되는 증상이 생겨도 멈추고 진료를 받습니다.

유방이 붓고 열이 나거나 소변이 타는 듯 아프고 열이 나는 경우는 민들레로 버틸 일이 아니라 먼저 진료를 받아야 합니다. 포공영이 문헌에서 종기와 염증을 식히는 약으로 알려졌다는 사실은 상담의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다.