두충

두충은 줄기껍질이고, 꺾으면 흰 실이 늘어납니다

한약재 두충은 식품의약품안전처 공정서에서 두충나무과 두충 Eucommia ulmoides Oliver의 줄기껍질로 주피를 제거한 것으로 정합니다. 판 모양 또는 안쪽으로 말린 조각으로 두께 3~7 mm, 바깥면은 회갈색이고 안쪽면은 매끄러운 암자색입니다. 가장 뚜렷한 특징은 꺾으면 가는 흰 수지 실이 늘어나 잘 끊어지지 않는 것입니다. 이 실은 구타페르카라는 고무질로, 두충의 감별 기준입니다.

규격은 건조감량 10.0% 이하, 회분 8.0% 이하, 산불용성회분 6.0% 이하, 묽은에탄올엑스 9.0% 이상입니다. 표지 성분 정량 대신 엑스 함량으로 관리하는 약재입니다. 「中药大辞典」은 껍질이 두껍고 안쪽이 검은 자색이며 꺾었을 때 흰 실이 많은 것을 좋은 품질로 적습니다.

문헌 별칭은 사선(思仙)·사중(思仲)·목면(木綿)·차사피(扯絲皮)·사련피(絲連皮) 등입니다. 「扯絲皮(실이 늘어나는 껍질)」 「絲連皮(실로 이어진 껍질)」는 모두 이 수지 실에서 온 이름이고, 별칭은 등급이나 효능을 뜻하지 않습니다.

두충잎차와는 다른 것입니다. 시중의 두충차는 대부분 두충나무의 잎을 쓰고, 약전 두충은 줄기껍질입니다. 같은 나무이지만 부위가 다르고, 잎은 약전 각조의 대상이 아닙니다. 이 글은 껍질 약재를 다룹니다.

문헌은 두충을 간·신을 보하고 근골을 튼튼하게 하는 약재로 적습니다

「中药大辞典」(제2판) 두충 항목은 약성을 「甘、微辛,温。归肝、肾经」으로 적습니다. 맛은 달고 약간 매우며 성질은 따뜻하고 간·신경으로 들어간다는 뜻입니다. 「神農本草經」은 「맛이 맵고 평하다」, 「名醫別錄」은 「달고 따뜻하며 독이 없다」로 적어 문헌마다 조금씩 다릅니다.

효능 항목의 첫 문장은 「补肝肾,强筋骨,安胎」입니다. 간과 신을 보하고 근골을 튼튼하게 하며 태아를 안정시킨다는 뜻이고, 주치는 허리·무릎이 시리고 힘없는 것, 근골이 약한 것, 임신 중 하혈·태동 불안입니다. 「神農本草經」은 「허리와 등의 통증, 중기를 보하고 정기를 더하며 근골을 튼튼하게 한다」, 「本草綱目」은 「허리 통증과 무릎 통증을 치료하고 간을 윤택하게 한다」고 적습니다.

「補」와 「強」이 이 약재의 방향입니다. 독활처럼 바깥의 풍한습을 흩는 약재가 아니라, 속의 간·신이 허해서 허리·무릎이 약해진 경우에 쓰는 보하는 약재입니다. 같은 「허리 통증」이라도 두 약재의 자리가 반대입니다.

사상의학 처방 기록에서는 소음인 홍삼보양탕에 두충(염수초) 4가 배합됩니다. 이 문장들은 전통 의학이 약재를 분류하던 언어이고, 개인 적합성은 진찰이 기준입니다. 두충 단독 제품의 사람 연구는 이 글에서 확인하지 않았습니다.

염두충은 소금물에 축여 볶은 것입니다

「中药大辞典」 수치 항목은 생두충과 염두충(鹽杜仲)을 나눕니다. 염두충은 생약 100 kg당 소금 2 kg을 적당량의 물에 풀어 두충 조각에 고루 축인 뒤 약한 불로 수지 실이 끊어질 때까지 볶은 것입니다. 볶기 전에는 흰 실이 늘어나지만 볶은 뒤에는 실이 쉽게 끊어지므로, 염두충을 감별할 때는 실이 끊어지는 것이 정상입니다.

문헌은 염두충이 補腎強腰, 곧 신을 보하고 허리를 튼튼하게 하는 작용을 강화한다고 적습니다. 사상의학 처방의 「두충(염수초)」가 이 수치를 뜻하고, 소금이 신으로 들어간다는 전통 이론에 따른 것입니다.

제품 성분표의 「두충」과 「염두충」은 같은 원료의 다른 수치입니다. 어느 것이 쓰였는지는 처방 목적에 따라 정해지며, 소비자가 직접 볶거나 소금을 더하지 않습니다. 소금 섭취를 제한 중인 사람은 염두충이 든 처방을 담당 의료진에게 알립니다.

두충의 허가 한약제제 단일 품목은 이번 조사 범위에서 확정하지 못했습니다. 허가 한약제제에 두충이 든 처방이 있더라도 이 글에서는 분량을 인용하지 않습니다.

문헌 금기는 음허화왕이고, 배합 금기가 따로 있습니다

「中药大辞典」 금기 항목은 「阴虚火旺者慎服」입니다. 음이 허하고 화가 왕성한 사람은 신중히 복용하라는 뜻입니다. 두충은 따뜻하게 보하는 약재이므로, 마르고 열이 오르며 입이 마르는 종류의 허증에는 맞지 않습니다. 「本草經疏」는 「신이 허하고 화가 치성한 사람은 쓰지 않는다. 즉 쓰더라도 황백·지모와 함께 쓴다」고 적습니다.

배합 금기로는 「惡蛇蛻皮·元參」, 곧 사태피(뱀 허물)와 현삼을 싫어한다고 적습니다. 문헌의 「惡」은 두 약재가 서로 작용을 약하게 한다는 전통 배합 이론이고, 처방을 구성하는 한의사가 고려하는 사항입니다.

임신 중에 대해서는 문헌이 「安胎」를 효능으로 적으므로 금기가 아니라 오히려 쓰는 약재이지만, 임신 중 하혈·태동 불안은 두충으로 지켜볼 상황이 아니라 진료가 먼저입니다. 임신 중 어떤 약재든 진찰 없이 시작하지 않습니다.

두충과 특정 의약품의 상호작용을 다룬 자료는 이번에 확인한 범위에 없습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다. 두충잎 제품이 혈압과 관련해 판매되는 경우가 있으므로, 혈압약을 복용 중이면 두충이 든 제품을 담당 의료진에게 알리고 혈압 변화를 기록합니다.

상담에서는 허리·무릎이 약한 원인과 열의 유무를 먼저 봅니다

• 제품이 두충 껍질 약재인지 두충잎차인지 구분하고, 염두충인지 생두충인지 봅니다.
• 허리·무릎이 시리고 힘없는 것인지, 열이 오르고 마르는 상태인지 먼저 말합니다. 문헌이 든 금기의 기준입니다.
• 임신 중이면 두충 복용보다 진료가 먼저입니다.
• 혈압약·이뇨제 복용 여부, 소금 제한 여부를 알립니다.
• 현삼이 든 처방과 함께 쓰는지 확인합니다.

복용 뒤 입이 마르고 얼굴이 달아오르거나 잠을 못 자면 문헌이 든 「음허화왕」에 맞지 않는 경우일 수 있으므로 중단하고 처방·마지막 복용 시각을 기록해 상담합니다. 발진·두드러기, 얼굴·입술 부종, 호흡곤란은 즉시 응급 평가를 받습니다.

허리 통증이 다리로 뻗치거나 저림·감각 저하·배뇨 이상이 함께 있으면 두충으로 지켜보지 말고 진료를 받습니다. 문헌의 「強筋骨」은 원인 질환의 진단과 치료를 대신하지 않습니다.

두충이 「허리 약재」로 알려졌다는 사실은 상담의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다. 껍질인지 잎인지, 허해서 약한 것인지 열이 있는지, 다른 처방과 겹치는지 확인한 뒤 복용 여부를 정합니다.

약재 두충과 두충잎차는 같은 나무의 다른 부위입니다

시중에서 「두충」으로 팔리는 제품은 껍질 약재와 잎차가 섞여 있습니다. 약전 각조와 「中药大辞典」 두충 항목은 모두 줄기껍질에 대한 것이고, 이 글의 성미·효능·금기·수치 기록도 껍질에 대한 것입니다. 잎차에 이 기록을 그대로 옮기지 않습니다.

껍질 약재는 나무를 심어 10년 이상 지나야 벗길 수 있어 재배 기간이 길고, 「中药大辞典」은 4~6월에 껍질을 벗겨 안쪽면이 자갈색이 될 때까지 쌓아 두었다가 말린다고 적습니다. 잎은 매년 수확할 수 있어 차로 널리 쓰입니다.

제품 원재료명에서 「두충」만 적혀 있으면 부위를 확인합니다. 「두충(줄기껍질)」 「두충피」는 약재이고, 「두충잎」 「두충엽」은 잎입니다. 규격(KP) 표기가 있으면 약전 껍질 약재입니다.

어느 쪽이든 「좋다」고 알려진 것을 오래 복용하기 전에, 무엇을 위해 먹는지와 자신의 상태가 문헌의 금기에 해당하지 않는지를 먼저 확인합니다.