필발

대한민국약전외한약(생약)규격집은 필발(蓽茇, Piperis Longi Fructus)을 「필발 Piper longum Linné(후추과 Piperaceae)의 덜 익은 열매」로 정합니다. 작은 알맹이 열매가 축 둘레에 빽빽이 붙은 원기둥 모양으로, 길이 2~5 cm, 지름 5~8 mm, 바깥면은 적갈색~흑갈색입니다. 특유한 향이 있고 맛은 맵습니다. 서양 요리책의 롱페퍼, 인도 전통의학의 피팔리가 이 열매입니다.

규격은 피페린 박층크로마토그래프 확인시험, 열매꼭지 1.0% 이하, 이산화황 30 ppm 이하와 중금속·잔류농약 기준, 건조감량 10.0% 이하, 회분 5.0% 이하, 정유 50 g당 0.2 mL 이상입니다. 원료 품질 기준이지 복용량이 아닙니다. 中药大辞典의 기원도 같은 Piper longum L.의 열매이삭이라 기원 차이는 없고, 중국약전 2005년판은 피페린 2.5% 이상을 품질 기준으로 둔다고 적습니다.

中药大辞典은 9월에 열매이삭이 녹색에서 검게 변할 때 따서 햇볕에 말리고, 원산은 인도네시아 수마트라·필리핀·베트남, 중국에서는 윈난·광둥·하이난에서 주로 난다고 적습니다. 시중에서 보는 검붉은 막대 모양 열매가 바로 이 말린 열매이삭입니다.

식품원료 목록은 필발 열매를 「※(필발)」 표시와 함께 「식품에 제한적으로 사용할 수 있는 원료」로 분류합니다. 자유롭게 쓰는 향신료가 아니라 정해진 조건 안에서만 식품에 쓴다는 뜻이고, 조건은 구매 시점의 목록에서 확인합니다. 필발은 국내 건강기능식품 기능성 원료가 아니어서, 식품에 소화나 혈액순환 기능성을 표시할 근거가 없습니다.

후추(호초, Piper nigrum)는 같은 속의 다른 종으로, 식품원료 목록에서 열매가 「사용 가능」 원료입니다. 필징가(蓽澄茄)는 이름이 비슷하지만 생약규격집이 큐벱후추(Piper cubeba) 또는 녹나무과 산계초(Litsea cubeba)의 덜 익은 열매로 정한 별개 약재입니다. 「蓽撥」은 필발의 옛 표기일 뿐 다른 약이 아닙니다.

필발과 후추에는 모두 매운 알칼로이드 피페린이 들어 있습니다. 시중 피페린 보충제는 대개 후추에서 뽑은 정제 성분이고 커큐민 제품에 배합되기도 합니다. 필발을 먹는 것과 피페린 정제를 먹는 것은 양도 성분 구성도 다르므로, 피페린 연구를 필발 원물의 효과로 옮기지 않습니다.

해외 제품명에 자주 보이는 트리카투(trikatu)는 필발·후추·생강을 섞은 인도 전통 배합 가루입니다. 라벨에 「long pepper」나 「pippali」가 있으면 필발이 들어 있다는 뜻이므로, 다른 피페린 제품과 겹치는지 함께 봅니다.

中药大辞典은 荜茇의 약성을 「辛,热。归胃、脾、大肠经」으로, 효능을 「温中散寒,下气止痛」으로 적습니다. 주치는 명치와 배가 차고 아픈 것, 구토, 설사, 두통, 치통, 콧물이 멎지 않는 비연(鼻渊)이고, 용량은 달여서 1~3 g, 환이나 가루로도 씁니다. 『본초습유』는 「温中下气……除胃冷」이라 했고, 『본초강목』은 두통·비연·치통의 요약(要藥)이라 했습니다.

선방으로는 필발·후추·계심을 가루 내어 죽에 타 먹는 『식의심감』의 필발죽, 필발·육계·건강·고량강으로 환을 빚는 『화제국방』의 대한환(大寒丸)이 실려 있습니다. 모두 「찬 데서 온 통증」을 전제로 한 처방입니다. 이 문장들은 전통 의학이 약재를 분류하던 언어이고, 개인에게 맞는지는 진찰이 기준입니다. 냉증 대학생 32명 소규모 무작위 시험(PMID 19326811) 정도가 있을 뿐, 필발 단독 제품의 효과를 확인한 큰 사람 연구는 찾지 못했습니다.

외용으로는 가루를 코에 불어 넣거나 충치 구멍에 넣고, 술에 담가 문지르는 방법이 실려 있습니다. 아래 와파린 증례의 치통 용액도 입안에 쓰는 제품이었습니다. 먹지 않고 입안이나 피부에 쓰는 제품이라도 복용약 목록에 넣어 의료진에게 알립니다.

의약품안전나라에서 필발이 원료로 든 품목은 63건이 검색되며, 대부분 「조제용 또는 제조용」 단미 한약재입니다. 단미 품목의 용법은 「처방등에 의해 적의사용」이어서, 필발 하나만의 복용량을 정한 허가 문구는 없습니다. 일반의약품 영비큐환은 1회량 20환(2.0 g)에 필발 60 mg과 후추 60 mg(생규)을 건강·육계·곽향·사인 등과 함께 담았고, 효능효과는 식욕감퇴·위부팽만감·소화불량·과식·체함·구역·구토, 만 7세 이하 어린이는 복용하지 않도록 했습니다.

보화소합원은 대환 1환(1.4 g)에 필발 10 mg, 소환 1환(175 mg)에 1.25 mg(생규)이 들어 있습니다. 두 품목 모두 조회 시점(2026-10-21) 상세정보에 취소 기록은 확인되지 않았습니다. 첨부문서 주의는 처방 전체의 것이며, 허가제품은 첨부문서를, 조제품은 조제기록을 따릅니다.

中药大辞典은 「阴虚火旺者禁服」이라 하여 몸에 열이 많고 진액이 마른 사람에게 쓰지 않는다고 적고, 『본초연의』는 많이 먹으면 진기를 새게 해 장이 허해진다, 『본초강목』은 비·폐의 화를 움직여 많이 쓰면 눈이 침침해진다고 했습니다. 같은 복통·설사라도 원인이 열인지 냉인지에 따라 갈립니다.

상호작용은 피페린 쪽 자료가 있습니다. 실험실에서 피페린은 약물 배출 펌프 P-당단백과 대사 효소 CYP3A4를 억제했고(PMID 12130727), 사람에게 피페린 20 mg을 주자 프로프라놀롤·테오필린(PMID 1815977)과 페니토인(PMID 16767797)의 혈중 농도가 올라갔습니다. 2026년에는 와파린 복용 중 필발이 든 치통 용액을 쓴 환자에게 INR 변동과 허혈성 뇌졸중이 생긴 증례(PMID 42066825)가 보고됐습니다.

필발 원물을 먹었을 때 이런 약물과의 상호작용을 직접 잰 사람 시험과 임신·수유 자료는 확인하지 않았습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다. 2019년 체계적 문헌고찰(PMID 31568819)도 사람 독성·약동학 자료가 부족하다고 정리합니다.

• 와파린 같은 항응고제, 뇌전증약(페니토인·카르바마제핀), 심장약·천식약·면역억제제를 드시는지
• 몸에 열이 많거나 입이 마르고, 속쓰림·위염·치질·구내염이 있는지
• 복통·설사·구토의 원인을 진료받았는지, 열이나 피 섞인 변은 없는지
• 임신·수유 중이거나 어린이인지
• 피페린 보충제·커큐민 복합제·후추 추출물이나 필발이 든 소화제를 함께 먹는지

먹는 중 속쓰림이 심해지거나 입안이 헐고, 코피·잇몸 출혈·멍이 늘면 중단하고 상담합니다. 와파린을 드시는 분은 필발이 든 제품을 시작하거나 끊을 때 INR 검사 일정을 담당 의료진과 맞춥니다. 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 말이 어눌해짐, 검은 변이나 피를 토하는 것은 응급 진료 대상입니다. 필발이 「속을 덥히는 향신료」로 알려졌다는 사실은 상담의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다.