한눈에 보기
- 정체
- 미나리아재비과 승마 Cimicifuga heracleifolia·촛대승마 C. simplex·눈빛승마 C. dahurica·황새승마 C. foetida의 뿌리줄기식약처 공정서 각조
- 규격
- 회분 9.0% 이하 · 산불용성회분 1.5% 이하 · 묽은에탄올엑스 18.0% 이상 · 순도시험으로 노루오줌속 식물 배제식약처 공정서 각조
- 성미·귀경
- 辛·甘·微寒, 폐·비·대장·위경 (「辛、甘,微寒。归肺、脾、大肠、胃经」)中药大辞典 제2판
- 문헌 효능
- 發表透疹·淸熱解毒·升陽擧陷 — 외감 풍열 두통, 인통, 반진·마진 불투, 구창, 옹종, 중기하함의 탈항·내장하수, 붕중中药大辞典 제2판
- 문헌 금기·과량
- 음허양부·기역·마진 이미 발한 경우는 금함 · 「과량 복용 시 어지럼·떨림·사지 경련이 생길 수 있음」中药大辞典 제2판
- 수치
- 밀승마(연밀 25 kg/100 kg): 발산 약해지고 승양거함이 완만·지속 · 승마탄(지혈) · 주승마中药大辞典 제2판
- 허가 품목 분량
- 한신보중익기탕엑스과립 1회분(5 g) 승마 0.33 g(KP) — 열 가지 원료 중 가장 적음 · 한풍갈근해기탕산 승마엑스산 0.20 g(승마로서 1.25 g)의약품안전나라
- 블랙코호시
- Actaea racemosa(구 Cimicifuga racemosa), 북미 원산, 갱년기 보조제(효과 불확실·드문 간 손상 보고) — 같은 속·다른 종, 약전 승마가 아님NCCIH · 식약처 공정서 각조
- 먼저 확인할 것
- 블랙코호시와 혼동하지 않았는지 · 열이 오르고 어지러운지 · 분량이 처방 안에서 소량인지 · 감초가 든 처방의 위알도스테론증 주의식약처 공정서 각조 · 中药大辞典 · 의약품안전나라
- 대한민국약전의 승마는 승마·촛대승마·눈빛승마·황새승마의 뿌리줄기이며, 회분 9.0% 이하·산불용성회분 1.5% 이하·묽은에탄올엑스 18.0% 이상 기준을 두고 순도시험으로 노루오줌속 식물 혼입을 배제한다. 식약처 공정서 각조
- 中药大辞典 승마 항목은 약성을 「辛、甘,微寒。归肺、脾、大肠、胃经」으로, 효능을 「发表透疹,清热解毒,升阳举陷」으로 적는다. 中药大辞典 제2판
- 中药大辞典은 승마에 대해 음허양부·기역·마진이 이미 발한 경우는 금하고, 과량 복용 시 어지럼·떨림·사지 경련이 생길 수 있다고 적는다. 中药大辞典 제2판
- 中药大辞典 수치 항목의 밀승마는 승마 100 kg당 연밀 25 kg으로 볶은 것으로, 발산 작용이 약해지고 승양거함 작용이 완만하고 지속된다고 적는다. 中药大辞典 제2판
- 한신보중익기탕엑스과립 1회분(5 g)에는 승마 0.33 g(KP)이 열 가지 원료 가운데 가장 적은 분량으로 들어 있고, 한풍갈근해기탕산 1회분에는 승마엑스산 0.20 g(승마로서 1.25 g)이 들어 있다. 의약품안전나라 품목기준코드 198000371 · 200000083
- 블랙코호시 Actaea racemosa(구 Cimicifuga racemosa)는 북미 원산으로 약전 승마 네 종에 포함되지 않으며, NCCIH는 갱년기 증상에 대한 효과가 불확실하고 드물게 간 손상 사례가 보고되었다고 적는다. NCCIH Black Cohosh · 식약처 공정서 각조
승마는 승마속 네 종의 뿌리줄기이고, 노루오줌과 구분합니다
한약재 승마는 식품의약품안전처 공정서에서 미나리아재비과 승마 Cimicifuga heracleifolia Komarov, 촛대승마 C. simplex Wormskjord, 눈빛승마 C. dahurica Maximowicz 또는 황새승마 C. foetida Linné의 뿌리줄기로 정합니다. 굵은 마디 모양으로 길이 6~18 cm, 지름 10~25 mm이며 바깥면은 어두운 갈색~회흑색이고 많은 잔뿌리와 큰 줄기 자국이 있습니다. 줄기 자국의 가운데는 오목하고 주변이 방사상을 나타냅니다. 질은 가벼우면서 단단하고 꺾인 면은 섬유성이며 맛은 쓰고 약간 떫습니다.
규격은 회분 9.0% 이하, 산불용성회분 1.5% 이하, 묽은에탄올엑스 18.0% 이상입니다. 표지 성분 정량 대신 엑스 함량으로 관리하는 약재입니다.
순도시험은 노루오줌속 식물입니다. 가루를 현미경으로 보았을 때 유조직 속에 집정(옥살산칼슘 결정 다발)이 보이지 않아야 한다고 정합니다. 범의귀과 노루오줌(Astilbe)의 뿌리줄기가 승마로 잘못 유통되는 일이 있어 약전이 이를 배제합니다.
「中药大辞典」 승마 항목의 기원은 대삼엽승마·흥안승마·승마의 뿌리줄기로, 약전 네 종과 겹치는 부분이 있습니다. 문헌 별칭은 주승마(周升麻)·주마(周麻)·계골승마(鷄骨升麻) 등이고, 별칭은 등급이나 효능을 뜻하지 않습니다.
문헌은 승마를 발진을 내보내고 양기를 끌어올리는 약재로 적습니다
「中药大辞典」(제2판) 승마 항목은 약성을 「辛、甘,微寒。归肺、脾、大肠、胃经」으로 적습니다. 맛은 맵고 달며 성질은 약간 차고 폐·비·대장·위경으로 들어간다는 뜻입니다. 「醫學啓源」은 「족양명위·족태음비의 인경약. 기미가 모두 엷어 떠서 올라가는 양」이라고 적습니다.
효능 항목의 첫 문장은 「发表透疹,清热解毒,升阳举陷」입니다. 겉을 풀어 발진을 내보내고, 열을 맑혀 독을 풀며, 양기를 끌어올려 처진 것을 든다는 뜻이고, 주치는 외감 풍열의 두통 한열, 인통, 반진·마진이 잘 돋지 않는 것, 시역 화독, 구창, 옹종 창독, 중기하함의 비허 설사·구리 하중·탈항·내장하수, 대하·붕중입니다. 「神農本草經」은 「온갖 독을 푼다」, 「本草綱目」은 「반진을 없애고 어혈을 돌리며 양이 처진 현훈, 오래된 설사·이질의 후중, 탈항·대하·붕중을 다스린다」고 적습니다.
「升」이 이 약재의 방향입니다. 이동원은 「인삼·황기는 이것이 끌어주지 않으면 위로 가지 못한다」고 적어, 보중익기탕에서 승마와 시호가 소량으로 인삼·황기를 끌어올리는 자리에 있음을 설명합니다. 발진을 내보내는 쓰임(승마갈근탕)과 열독을 푸는 쓰임(구창·인통)도 같은 「위로, 밖으로」의 방향입니다.
이 문장들은 전통 의학이 약재를 분류하던 언어이고, 개인 적합성은 진찰이 기준입니다. 승마 단독 제품의 사람 연구는 이 글에서 확인하지 않았습니다.
밀승마는 발산을 줄이고 끌어올리는 힘을 오래 가게 한 것입니다
「中药大辞典」 수치 항목은 승마를 생승마·밀승마·승마탄·주승마로 나눕니다. 밀승마는 승마 100 kg당 연밀 25 kg을 끓는 물에 묽게 풀어 섞은 뒤 약한 불로 손에 붙지 않을 때까지 볶은 것으로 「발산 작용이 약해지고 승양거함 작용이 완만하고 지속된다」고 적습니다. 승마탄은 센 불에 겉이 초흑색이 되도록 볶은 것으로 「지혈하며 약간 승제 작용이 있어 혈리에 많이 쓰고」, 주승마는 백주에 재웠다가 밀기울과 볶습니다.
꿀은 약재를 부드럽게 하고 오래 가게 한다는 전통 이론에 따라, 발진을 내보내는 목적에는 생승마를, 처진 기운을 끌어올리는 목적에는 밀승마를 쓰는 것이 문헌의 구분입니다.
제품 성분표의 「승마」 「밀승마」 「자승마」는 같은 원료의 다른 수치입니다. 어느 것이 쓰였는지는 처방 목적에 따라 정해지며, 소비자가 직접 볶거나 꿀을 더하지 않습니다.
허가 한약제제의 「승마(KP)」 표기는 약전 기원 승마를 뜻하고, 수치 방법은 별도로 적히지 않는 경우가 많습니다.
보중익기탕에서는 가장 적은 분량으로, 갈근해기탕에서는 같은 분량으로 들어 있습니다
의약품안전나라에서 확인한 한신보중익기탕엑스과립은 1회분(5 g)에 승마 0.33 g(KP)이 인삼·백출·황기 각 1.33 g, 당귀 1 g, 진피·대추·시호 각 0.67 g, 감초 0.5 g, 건강 0.17 g과 함께 들어가며, 열 가지 원료 가운데 건강 다음으로 적은 분량입니다. 효능효과는 「원기가 없고 위장 기능이 쇠약해져 피로하기 쉬운 다음 증상: 허약체질, 피로권태, 병후쇠약, 식욕감퇴, 도한」입니다. 인삼·황기의 4분의 1에 해당하는 소량이 문헌의 「인삼·황기를 끌어올리는」 자리입니다.
한풍갈근해기탕산(단미엑스혼합제)은 1회분에 승마엑스산 0.20 g(승마로서 1.25 g)이 갈근·시호·황금·작약·강활·백지·길경 각 1.25 g 해당량과 같은 분량으로 들어갑니다. 여기서는 문헌의 「發表」 자리이고, 보중익기탕의 4배에 가까운 분량입니다. 같은 약재가 처방 목적에 따라 분량을 크게 달리한다는 것을 두 제품이 보여 줍니다.
보중익기탕은 감초가 함께 들어 위알도스테론증 경고가 있고, 고혈압·심장애·신장애·부종 환자, 위장이 현저히 허약한 사람, 임부, 어린이, 고령자가 상의 대상입니다. 갈근해기탕산은 염증성 열이 있는 사람과 음허화왕한 사람을 투여 금지로, 월경과다·임산부·소화기 허약자를 신중 투여로 적습니다. 이 주의사항은 처방 전체에 붙은 것이지 승마에 붙은 것이 아닙니다.
제품 성분표에서는 승마의 규격(KP·생규)과 1회분 분량을 보고, 효능효과 문구는 처방 전체의 것으로 읽습니다. 허가제품은 첨부문서를, 조제품은 조제기록을 따릅니다.
문헌 금기는 음허양부이고, 과량 반응이 적혀 있습니다
「中药大辞典」 금기 항목은 「阴虚阳浮,喘满气逆及麻疹已透者忌服」입니다. 음이 허해 양이 위로 뜨거나, 숨이 차고 기가 거스르거나, 마진이 이미 다 돋은 경우는 금한다는 뜻입니다. 이어서 「服用过量可产生头晕、震颤、四肢拘挛等」, 곧 과량 복용 시 어지럼·떨림·사지 경련이 생길 수 있다고 적습니다. 「本草經疏」는 「토혈·비뉵·해수다담·음허화동·신경부족·기역구토·경계정충·전광은 모두 금한다. 잘못 쓰면 위태로움에 이른다」, 「得配本草」는 「상한 초기 태양병, 두진이 이미 나온 경우, 하원부족, 음허화염 넷은 금한다」고 적습니다.
올리는 약재이므로 이미 위로 뜬 상태에는 맞지 않고, 발진을 내보내는 약재이므로 이미 다 나온 발진에는 쓸 이유가 없다는 것이 금기의 핵심입니다. 과량 반응이 문헌에 명시된 약재이므로, 허가 품목에서 소량으로 쓰이는 것과 무관하게 단독으로 많이 쓰지 않습니다.
임신 중에 대한 문헌 금기는 이 항목에 따로 적혀 있지 않지만, 보중익기탕 첨부문서는 임부를, 갈근해기탕산은 임산부를 신중 투여 대상으로 적습니다. 진찰 없이 시작하지 않습니다.
승마와 특정 의약품의 상호작용을 다룬 사람 자료는 이번에 확인한 범위에 없습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다. 승마가 든 처방에는 감초처럼 별도 주의가 필요한 원료가 함께 있으므로 처방 전체의 첨부문서를 따르고, 정기 검사가 필요한 약을 복용 중이면 제품을 담당 의료진에게 알립니다.
블랙코호시는 같은 속의 다른 종이고, 약전 승마가 아닙니다
서양에서 갱년기 보조제로 팔리는 블랙코호시(black cohosh)는 Actaea racemosa(옛 학명 Cimicifuga racemosa)로, 북미 원산의 승마속 식물입니다. 약전 승마 네 종에 포함되지 않으며, 「中药大辞典」 승마 항목의 대상도 아닙니다. 국내에서 「승마 추출물」이라는 이름으로 유통되는 건강기능식품 원료가 있다면 학명을 확인해 어느 쪽인지 가립니다.
미국 국립보완통합건강센터(NCCIH)는 블랙코호시에 대해 갱년기 증상에 도움이 되는지 불확실하며, 드물지만 간 손상 사례가 보고되어 있고(인과관계는 불확실) 짙은 소변·피로 같은 간 손상 증상이 생기면 상담하라고 적습니다. 일부 시판 제품에서 다른 식물이 섞인 사례도 적혀 있습니다. 이 정보는 블랙코호시에 대한 것이고, 약전 승마의 안전성 자료가 아닙니다. 두 식물의 자료를 서로 옮기지 않습니다.
반대로 문헌의 「發表透疹·升陽擧陷」은 약전 승마에 대한 것이고, 블랙코호시의 갱년기 용도와는 관계가 없습니다. 이름이 같다고 용도를 섞는 것이 이 약재에서 가장 흔한 혼동입니다.
상담에서는 제품이 약전 승마(한약재)인지 블랙코호시(건강기능식품 원료)인지 학명으로 먼저 확인하고, 열이 오르고 어지러운지, 발진이 이미 다 나왔는지, 처방 안에서 소량인지를 봅니다. 복용 뒤 어지럼·손떨림·근육 경련이 생기면 문헌이 든 과량 반응일 수 있으므로 즉시 중단하고 처방·마지막 복용 시각을 기록해 상담하며, 황달·진한 소변·발진·호흡곤란은 즉시 응급 평가를 받습니다.
자주 묻는 질문
- 승마와 블랙코호시는 같은 건가요?
- 같은 속(Cimicifuga)의 다른 종입니다. 약전 승마는 승마·촛대승마·눈빛승마·황새승마 네 종의 뿌리줄기이고, 블랙코호시는 북미 원산 Actaea racemosa입니다. 문헌 효능(발표투진·승양거함)과 NCCIH의 블랙코호시 정보(갱년기 효과 불확실·드문 간 손상 보고)는 서로 다른 식물에 대한 것이므로 섞지 않습니다.
- 보중익기탕에 승마가 왜 조금만 들어 있나요?
- 한신보중익기탕엑스과립 1회분(5 g)에 승마 0.33 g(KP)이 인삼·황기의 4분의 1로 들어 있습니다. 문헌은 「인삼·황기는 승마가 끌어주지 않으면 위로 가지 못한다」고 적어, 소량으로 처진 기운을 끌어올리는 자리로 설명합니다.
- 승마를 많이 먹으면 어떻게 되나요?
- 中药大辞典은 과량 복용 시 어지럼·떨림·사지 경련이 생길 수 있다고 적습니다. 허가 품목에서 소량으로 쓰이는 약재이고, 단독으로 많이 쓰지 않습니다. 복용 뒤 어지럼·손떨림·근육 경련이 생기면 즉시 중단하고 상담합니다.
- 밀승마는 뭐가 다른가요?
- 승마 100 kg당 연밀 25 kg으로 볶은 것입니다. 문헌은 발산 작용이 약해지고 승양거함 작용이 완만하고 지속된다고 적어, 처진 기운을 끌어올리는 목적에 쓰고 발진을 내보내는 목적에는 생승마를 씁니다.
- 탈항·자궁하수에 승마가 좋다고 들었는데요?
- 문헌은 중기하함의 탈항·내장하수를 승마의 주치에 적지만, 처방 안에서 인삼·황기와 함께 소량으로 쓰는 것이지 단독 약재가 아닙니다. 탈항·장기 하수는 원인 진단이 먼저이고, 음허양부·기역에는 금한다고 적혀 있으므로 진찰로 적합성을 확인합니다.
확인한 자료
- 01승마 공정서 각조 ↗식품의약품안전처 · 기원(승마속 네 종 뿌리줄기)·성상·순도시험(노루오줌속)·회분 9.0%·산불용성회분 1.5%·묽은에탄올엑스 18.0% 확인
- 02의약품안전나라 허가 상세정보 — 한신보중익기탕엑스과립 ↗식품의약품안전처 의약품안전나라 · 1회분(5 g) 승마 0.33 g·KP, 열 가지 원료 구성, 효능효과, 상의 대상 확인
- 03의약품안전나라 허가 상세정보 — 한풍갈근해기탕산(단미엑스혼합제) ↗식품의약품안전처 의약품안전나라 · 승마엑스산 0.20 g(승마로서 1.25 g), 투여 금지·신중 투여 대상 확인
- 04Black Cohosh: Usefulness and Safety ↗미국 국립보완통합건강센터(NCCIH) · Actaea racemosa(구 Cimicifuga racemosa)의 갱년기 효과 불확실·드문 간 손상 사례 보고·타 식물 혼입 사례 확인 — 약전 승마와 다른 종임을 구분하는 용도
- 05中药大辞典 제2판 「升麻」 항목 ↗南京中医药大学 편, 上海科学技术出版社 · 약성·효능 첫 문장은 원문 인용, 금기·과량 반응(어지럼·떨림·사지 경련)·수치(연밀 25 kg/100 kg)는 요약. 서지 확인용 도서관 목록 링크
이 글은 확인한 허가정보와 공개 문헌의 범위를 설명합니다. 특정 제품의 효능·용량을 대신하지 않으며, 실제 구성과 복용법은 받은 제품의 표시와 조제 안내를 기준으로 확인합니다.