지황地黃, 건지황

대한민국약전 각조 「지황」은 「지황 Rehmannia glutinosa Liboschitz ex Steudel(현삼과 Scrophulariaceae)의 뿌리」로 기원을 정합니다. 기원 문장에는 신선한 것인지 말린 것인지가 따로 적혀 있지 않습니다. 다만 성상은 길이 5~15 cm, 지름 5~15 mm의 원주형~방추형 뿌리로, 바깥면이 황갈색~흑갈색이고 깊은 세로주름이 있으며, 맛은 처음에 약간 달고 뒤에 약간 쓰다고 적습니다.

같은 식물의 신선한 뿌리는 약전외한약(생약)규격집에 「생지황」으로 따로 실려 있습니다. 규격집의 생지황은 지름 8~50 mm로 굵고, 바깥면이 황적색이며 꺾은 면의 목부가 흰색입니다. 이렇게 신선한 뿌리가 다른 각조로 나뉘어 있어, 약전의 지황은 말린 뿌리, 곧 건지황으로 읽는 것이 일반적입니다.

약전 각조에서 확인한 기준은 박층크로마토그래프 확인시험, 줄기·토사 등 이물이 없을 것, 회분 6.0% 이하, 산불용성회분 2.0% 이하입니다. 건조감량이나 엑스 함량 기준은 이 각조에서 보지 못했습니다. 최근 식물 분류에서는 지황속을 열당과(Orobanchaceae)로 옮겨 적기도 하지만, 국내 공정서는 현삼과로 적고 있고 가리키는 식물은 같습니다.

국내에서는 신선한 뿌리를 생지황, 말린 뿌리를 지황 또는 건지황, 술 등을 보료로 쪄서 말리기를 되풀이한 것을 숙지황으로 부릅니다. 세 가지는 성질도 다르게 적혀, 문헌은 신선한 것을 가장 차게, 말린 것을 조금 덜 차게, 찐 것을 따뜻하게 봅니다.

혼동은 중국 문헌에서 생깁니다. 中药大辞典의 표제어 「干地黄」은 이명으로 「生地黄」(『본초도경』)과 「干生地」를 적고, 신선한 뿌리는 「鲜地黄」으로 따로 둡니다. 그래서 중국 처방이나 논문의 「生地」는 한국의 신선 생지황이 아니라 말린 건지황인 경우가 많습니다. 산지 가공도 신선한 뿌리를 불에 쬐어 속이 검어질 때까지 말리는 방식으로 적혀 있어, 건지황이 단순히 햇볕에 말린 생뿌리만을 뜻하지는 않습니다.

『본초습유』는 같은 건지황이라도 「生干」과 「蒸干」이 다르다며 「蒸干即温补,生干则平宣」이라 했고, 『본초강목』은 『본경』의 건지황이 그늘·햇볕·불에 말린 것이고 『별록』의 생지황이 신선한 것이라 성질이 「大寒」이라고 정리했습니다. 성분표나 처방전에서는 지황·생지황·숙지황 중 어느 것인지 그대로 옮겨 적어야 합니다.

中药大辞典은 건지황의 약성을 「甘、苦,微寒。归心、肝、肾经」으로, 효능을 「清血热,益阴血,通血脉」으로 적습니다. 주치는 온병의 발열, 혈열로 인한 토혈·코피·붕루·혈뇨·혈변, 소갈, 뼛속이 달아오르는 골증노열, 월경이 막힌 것과 산후 복통 등입니다. 『본경』은 「味甘,寒」이라 하고 「逐血痹,填骨髓,长肌肉」을 적었습니다.

용량은 달여서 10~15 g, 많게는 30 g까지이며 고(膏)로 졸이거나 술에 담그고 환·산에 넣기도 한다고 적습니다. 포제로는 썰어 말린 건지황 편, 약한 불에 볶은 초지황, 센 불에 겉이 검게 타도록 볶은 지황탄이 있고, 지황탄은 피를 멎게 하는 목적으로 쓴다고 합니다. 모두 조제 과정의 일이지 가정에서 할 공정은 아닙니다.

이 문장들은 전통 의학이 약재를 분류하던 언어이고, 개인에게 맞는지는 진찰이 기준입니다. 지황 성분을 정리한 2026년 종설도 보고된 작용이 대부분 시험관·동물 실험에서 나왔고 사람 임상 근거는 제한적이라고 평가합니다. 건지황 단독 제품의 사람 효과는 이 글에서 확인하지 않았습니다.

식약처 식품원료 목록의 「지황」(Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch. ex Steud.) 행은 사용 부위를 「뿌리※(지황, 생지황), 포제가공한 뿌리※(숙지황)」로 적고, 사용 가능 원료가 아니라 식품에 제한적으로 사용할 수 있는 원료로 분류합니다. ※ 표시는 한약재로 쓰이는 부위라는 뜻이며, 사용 조건 칸은 비어 있었습니다. 어떤 식품 유형에 얼마까지 쓸 수 있는지의 세부 조건은 식품공전 본문에서 확인하지 않았습니다.

지황은 국내 건강기능식품 기능성 원료로 인정된 근거를 찾지 못했습니다. 지황차·지황 농축액 같은 식품이 있더라도 「피를 맑게 한다」 「보혈」 같은 문구는 식품의 기능성 표시가 아닙니다. 미국·유럽의 공적 보충제 기준이나 모노그래프는 이 글에서 확인하지 않았습니다.

신텍스용담사간탕엑스과립(198300659)은 1회 3 g 중 당귀·지황·목통 각 1.67 g, 황금·택사·차전자 각 1.00 g, 용담·치자·감초 각 0.50 g(모두 KP)을 수침건조엑스 1,060 mg으로 담고, 효능효과는 「비교적 체력이 있고, 하복부 근육이 긴장하는 경향이 있는 사람의 배뇨통, 잔뇨감, 혼탁뇨, 대하」입니다. 조회 시점에 취소·취하 기록은 없었습니다.

반대로 고전에서 지황을 쓰는 온청음은 국내 허가 품목에서 숙지황 1.33 g(KP)으로 표기되어 있었습니다. 신텍스온청음(199201716)은 2026-04-01 유효기간 만료로 취소된 품목, 한신온청음엑스과립(199601687)은 2024-07-17 취하된 품목이라 처방 구성 참고용입니다. 처방 이름만 보고 지황 형태를 짐작하지 말고 원료 표를 읽어야 하는 이유입니다.

첨부문서의 주의사항은 지황 하나가 아니라 처방 전체에 대한 것입니다. 허가제품은 첨부문서를, 조제품은 조제기록을 따릅니다.

中药大辞典은 건지황 금기로 「脾虚泄泻、胃寒脘痞者慎服」을 적습니다. 비위가 허해 설사하거나 위가 차서 명치가 더부룩한 사람은 신중히 쓰라는 뜻입니다. 『의학입문』은 「中寒有痞,易泄者禁」, 『득배본초』는 위의 기운이 허하고 찬 경우, 양기가 쇠한 경우, 가슴과 명치가 막혀 답답한 경우 셋을 금했습니다. 끈적하고 촉촉한 약이라 소화 기능이 약한 사람에게 부담이 될 수 있다고 본 것입니다.

허가 품목 첨부문서도 같은 방향입니다. 신텍스용담사간탕엑스과립은 「위장이 허약하고 설사하기 쉬운 환자」에게 복용 전 상의를 권하고, 식욕부진·구역·설사가 나타나면 복용을 멈추라고 적습니다. 감초가 든 처방이므로 이뇨제·감초 함유 제제와 겹칠 때 저칼륨혈증 주의도 함께 실려 있습니다.

약 병용 자료는 동물 실험과 이론 수준입니다. 지황이 든 복합 처방이 동물에서 항응고 작용이나 혈당·혈압 저하를 보였다는 보고를 근거로, 항응고제·당뇨약·혈압약·이뇨제와 효과가 겹칠 수 있다는 추정이 있을 뿐 사람에서 확인된 병용 결과는 찾지 못했습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다. 임신·수유 중 안전성도 확인하지 않았습니다.

• 묽은 변·설사, 명치가 더부룩하거나 찬 음식에 배탈이 잘 나는지
• 성분표의 표기가 지황·생지황(즙)·숙지황 중 무엇인지, 여러 제품에 겹치는지
• 와파린 등 항응고제·항혈소판제, 당뇨약, 혈압약·이뇨제 복용 여부
• 임신·임신 가능성·수유
• 먹으려는 것이 규격품 약재·허가 제제인지, 지황차 같은 식품인지

복용 뒤 설사·복통·구역이 계속되거나 식욕이 떨어지면 중단하고 상의합니다. 멍이 잘 들거나 출혈이 멈추지 않는 경우, 식은땀·떨림 같은 저혈당 증상이 있으면 바로 진료를 받습니다. 입술·혀·목이 붓거나 숨이 차면 즉시 119에 연락합니다.

지황이 음혈을 보태는 약으로 알려졌다는 사실은 상담의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다. 같은 피로와 열감이라도 소화가 약한 사람과 그렇지 않은 사람에게 맞는 약은 다릅니다.