사인

대한민국약전은 사인(砂仁, Amomi Fructus)을 「녹각사(綠殼砂) Amomum villosum Loureiro var. xanthioides T. L. Wu et Senjen 또는 양춘사(陽春砂) Amomum villosum Loureiro(생강과 Zingiberaceae)의 잘 익은 열매」로 정합니다. 다른 이름으로 축사(縮砂)를 함께 적습니다.

약전 성상은 이렇습니다. 세 모서리가 뚜렷하지 않은 타원형~난원형 열매로 길이 15~20 mm, 지름 10~15 mm이고, 바깥면은 연한 갈색에 가시 모양의 돌기가 빽빽합니다. 얇고 부드러운 껍질 안에서 씨 덩어리가 흰 격막으로 3쪽으로 나뉘고, 쪽마다 지름 약 3 mm의 적갈색~어두운 갈색 씨가 5~26개 들어 있습니다. 특유한 향이 있고 맛은 맵고 청량하며 약간 씁니다. 기준은 씨 기준 회분 9.0% 이하, 산불용성회분 3.0% 이하, 정유함량 30.0 g당 0.6 mL 이상이며, 원료 품질 기준이지 복용량이 아닙니다. 가루로 만든 「사인가루」는 약전외한약(생약)규격집에 따로 실려 있습니다.

식품원료 목록은 사인의 「씨앗※(사인)」만 식품에 제한적으로 사용할 수 있는 원료로 올려 두었습니다. 약전의 약재는 껍질째 말린 열매이지만, 식품 쪽은 씨앗만 정해진 조건 안에서 쓸 수 있다는 뜻입니다. 사인은 국내 건강기능식품 기능성 원료가 아니므로 식품에 소화 기능성을 표시할 근거는 없습니다.

中药大辞典은 砂仁의 기원을 「阳春砂仁、绿壳砂仁和海南砂仁的成熟果实或种子」로 적습니다. 양춘사와 녹각사는 약전과 같지만, 해남사(Amomum longiligulare T. L. Wu)는 약전 기원에 없습니다. 해남사는 세 모서리가 뚜렷하고 껍질이 두껍고 단단하며 갈라진 조각 모양의 가시가 있어 구별되고, 中药大辞典은 양춘사의 품질이 좋고 해남사는 품질이 떨어진다고 적습니다. 수입품은 관습적으로 「縮砂」라 불렀다는 기록도 있습니다.

그래서 이 글에서 인용하는 中药大辞典의 약성·효능 문장은 해남사까지 포함한 「砂仁」 전체에 대한 기록입니다. 국내 약전 기준에 맞는 사인은 녹각사·양춘사의 열매뿐이므로, 중국산 원료나 해외 제품에서 해남사가 섞였는지는 원산지와 학명으로 확인합니다.

中药大辞典은 砂仁의 약성을 「辛,温。归脾、胃、肾经」으로, 효능을 「化湿,行气,温脾,安胎」로 적습니다. 주치는 습이 막히고 기가 정체된 데서 오는 명치와 배의 더부룩함, 음식 생각이 없는 것, 구역과 구토, 복통과 설사, 입덧, 태동불안입니다. 용량은 달여서 3~6 g이고, 향이 날아가지 않게 나중에 넣는다(後下)고 적습니다.

『약성론』은 「主冷气腹痛…消化水谷,温暖脾胃」라 했고, 『개보본초』는 허한 설사와 묵은 음식이 소화되지 않는 것을 들었습니다. 대표 선방으로는 목향·사인·지실·백출로 환을 빚는 『경악전서』의 香砂枳朮丸이 실려 있습니다. 수치는 잡질과 꼭지를 없애고 쓸 때 찧는 것이 기본이고, 소금물에 버무려 볶은 염사인(사인 100 kg에 소금 2.5 kg), 생강즙에 볶은 강제사인(1 kg에 생강 0.2 kg)이 있습니다.

이 문장들은 전통 의학이 약재를 분류하던 언어이고, 개인에게 맞는지는 진찰이 기준입니다. 사람 연구로는 건강한 성인 40명이 사인 물 추출물 5 g 또는 위약을 한 번 먹고 2시간 혈당·인슐린을 잰 단일맹검 교차 시험(PMID 33100854)이 있어, 추출물 쪽 식후 혈당 상승 면적이 작았다고 보고했습니다. 원료 회사 소속 연구자가 참여한 단회 연구이고 당뇨병 환자를 대상으로 하지 않았습니다. 사인 단독으로 소화불량이나 입덧을 본 사람 대조 시험은 이 글에서 확인하지 않았습니다.

한신향사육군자탕엑스과립(198200459)은 1회 5.0 g 중 사인 0.63 g(KP)이 익지 0.63 g, 백두구 1.25 g과 함께 들어 있고, 효능효과는 「소화기능이 약해서 음식생각이 없고, 먹어도 소화되지 않고, 식후에 다시 배부른 증상」입니다. 같은 처방의 신텍스향사육군자탕엑스과립(199601594)은 2026-01-01 유효기간 만료로 취소된 품목이라 처방 구성 참고용입니다.

평위산에 사인·향부자·곽향을 더한 향사평위산은 한신향사평위산엑스과립(198300686)이 1회 5.0 g 중 사인 0.67 g(KP), 듀라제과립(향사평위산)(198800118)이 1회 4 g 중 0.67 g(KP)이고, 효능효과는 둘 다 「식체(위체) 경향이 있는 다음 증상 : 식욕감퇴(식욕부진)」입니다. 신텍스향사평위산엑스과립(198300644)은 1포 3 g 중 사인 0.67 g이었지만 2025-07-01 유효기간 만료로 취소된 품목, 처방 구성 참고용입니다.

두 처방 모두 사인은 군약이 아니라 창출·백출 같은 주된 약재 옆에서 소량 들어가는 자리입니다. 첨부문서의 고혈압·부종 주의는 감초가 든 처방 전체에 대한 것입니다. 허가제품은 첨부문서를, 조제품은 조제기록을 따릅니다.

사인은 생강과 열매 약재 여럿과 함께 쓰여 혼동되기 쉽습니다. 약전의 백두구는 Amomum kravanh 또는 자바백두구 A. compactum의 열매로, 거의 둥글고 황백색이며 세 줄의 둔한 능과 섬유성 껍질이 있어 가시 돌기가 빽빽한 사인과 다릅니다. 익지(익지인)는 Alpinia oxyphylla의 방추형 열매로 세로로 혹 모양 줄이 있고, 초두구는 Alpinia katsumadai의 씨 덩어리, 초과는 Amomum tsao-ko의 열매입니다.

향신료 카다멈은 식품원료 목록의 소두구(Elettaria cardamomum)로 열매와 씨앗을 자유롭게 쓸 수 있는 원료입니다. 사인은 씨앗만 제한적 사용, 익지인은 열매 제한적 사용 원료라 지위가 다릅니다. 영어로 「Amomum」이나 「cardamom」이 붙은 제품은 어느 식물인지 학명으로 확인하세요.

中药大辞典의 금기는 「阴虚热者禁服」입니다. 『본초경소』는 복통이 열에서, 설사가 더위와 열에서, 태동이 혈열에서, 부종이 습열에서 온 경우를 가려야 하며 함부로 쓸 수 없다고 했고, 『약품화의』는 폐에 숨은 열이 있으면 꺼린다고 했습니다. 같은 더부룩함과 설사라도 원인이 찬 것인지 열인지로 가른다는 뜻입니다.

사인은 문헌에서 안태 약으로 분류되지만, 『본초종신』은 임신부가 많이 먹으면 난산에 이른다고 경고하고, 『득배본초』는 기가 허하거나 혈열로 태가 불안한 임신부에게 쓰지 않는다고 적습니다. 입덧이나 출혈이 있으면 산부인과 진료가 먼저이고, 사인을 스스로 달여 먹을 근거로 삼지 않습니다. 수유 중 안전성 자료는 확인하지 않았습니다.

中药大辞典 약리 항목에는 토끼에게 먹였을 때 혈소판 응집이 억제됐다는 동물 기록이 있습니다. 사인과 항응고제·항혈소판제를 함께 먹은 사람 상호작용 자료는 확인하지 않았습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다.

• 더부룩함·구역·설사가 위내시경, 혈액검사 등으로 원인이 확인된 것인지
• 입이 마르고 열감이 있거나 혀가 붉은 등 열이 많은 신호가 있는지
• 임신 중이거나 임신을 준비하는지, 입덧·출혈이 있는지
• 와파린 같은 항응고제나 아스피린 등 항혈소판제를 먹는지
• 먹으려는 것이 사인인지 익지인·백두구·카다멈이나 혼합 제품인지

피를 토하거나 검은 변이 나올 때, 체중이 이유 없이 빠지고 삼키기 어려울 때, 심한 복통이나 탈수가 있을 때, 임신 중 출혈이나 복통이 있을 때는 바로 진료를 받으세요. 복용 중 입마름·변비·열감이 생기면 중단하고 제품명과 양을 기록해 상담합니다.

사인이 소화를 돕는 약으로 알려졌다는 사실은 상담의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다. 원인 검사와 체질, 찬지 열한지를 확인한 뒤 쓸지를 정합니다.