타히보

타히보는 아마존 등 중남미에서 자라는 능소화과 나무 Tabebuia avellanedae(또는 T. impetiginosa)의 속껍질입니다. 남미에서는 발열, 말라리아, 세균·곰팡이 감염, 피부병에 차로 달여 써 왔습니다. 영어권에서는 파우다르코(pau d’arco), 스페인어권에서는 라파초라고 부르고, 국내에서는 타히보차로 많이 알려져 있습니다. 이름은 셋이지만 같은 원료입니다.

식약처 식품원료 목록은 타히보의 껍질을 식품원료로 둡니다. 그래서 타히보차·타히보 농축액은 일반식품으로 유통됩니다. 건강기능식품 쪽에는 코스맥스엔비티의 「타히보 추출물(Tabetri®)」이 2022년 개별인정을 받은 원료로 따로 있습니다. 차와 인정 추출물은 원료 부위, 추출법, 성분 함량이 같지 않습니다.

식약처 기능성 원료 소비자 리포트에 따르면 타히보 추출물(Tabetri®, 제2022-2호)은 타히보 속껍질을 추출·여과·농축해 건조한 원료로, 지표성분은 베라트릭산 14.1 mg/g(표시량의 80~120%)입니다. 기능성 내용은 「관절 및 연골 건강 개선에 도움을 줄 수 있음」, 일일 섭취량은 600 mg입니다.

근거가 된 인체적용시험은 40~80세, 방사선상 KL 1~2단계(초기)의 무릎 골관절염이면서 통증 점수(VAS) 3점 이상인 성인 90명을 대상으로 했습니다. 12주간 600 mg/일을 먹은 군은 대조군보다 골관절염 지표(WOMAC) 총점과 통증·뻣뻣함 항목이 유의하게 줄었습니다. 쥐 골관절염 모델과 연골세포 실험에서 염증 지표 감소가 함께 제출됐습니다. 진행된 관절염이나 다른 관절 질환, 12주보다 긴 기간의 결과는 리포트에 없습니다.

함께 제출된 기반연구에서는 골관절염을 유도한 쥐에게 4주간 먹였을 때 염증 지표(PGE2, LTB4, IL-1β, IL-6)가 줄고 통증 역치가 올라갔으며, 염증을 일으킨 연골세포에서 연골 분해 관련 효소(MMP2·9·13)의 유전자 발현이 농도에 따라 줄었습니다. 식약처는 이 결과가 인체적용시험을 뒷받침한다고 보았습니다. 다만 동물과 세포 결과는 사람의 통증·기능 개선 크기를 알려 주지 않습니다.

이 기능성은 인정 원료(Tabetri®)를 쓴 건강기능식품에만 해당합니다. 일반 타히보차에 같은 효과가 있다는 근거는 이 글에서 확인하지 않았습니다.

타히보는 「항암차」로 홍보되는 일이 많습니다. 미국 메모리얼 슬론 케터링 암센터(MSKCC)는 타히보 추출 성분이 실험실에서 항균·항진균·항염·항암 작용을 보였지만 사람에서는 이런 효과가 보이지 않았다고 정리합니다. 주성분으로 꼽히는 라파콜은 만성골수성백혈병 환자에서 임상적 개선을 보이지 않았고, 1970년대 초기 임상시험에서는 구역·구토·소변 변색이 기록됐습니다. 두경부암 방사선 치료 중 구내염 예방에 대한 소규모 연구가 있을 뿐입니다.

2020년 종설도 타히보의 면역·항염 활성을 정리하면서 임상적 효과와 안전성에 대한 과학적 근거가 더 필요하다고 결론지었습니다. 암 치료 중인 사람이 타히보를 더하려면 담당 의사와 먼저 상의해야 합니다.

MSKCC는 파우다르코의 임상 효과를 예측하기 어려운 이유로 식물 종이나 부위의 차이, 추출법, 활성 성분의 생체이용률, 용량과 투여 경로를 듭니다. 실제로 파우다르코는 한 종이 아니라 여러 Tabebuia 종의 속껍질에서 얻습니다. 실험실에서 주목받는 라파콜과 베타-라파콘의 양도 제품마다 다를 수 있습니다.

식약처가 인정한 Tabetri®는 지표성분을 베라트릭산으로 정하고 함량 범위를 관리하며, 안전성 평가에서 국내외 식품원료 등재 현황, 타히보 함유 제품의 유통 현황과 섭취량, 인체적용시험과 독성시험 자료를 종합해 1일 600 mg을 안전한 수준으로 판단했습니다. 같은 판단을 다른 타히보 추출물이나 농축액, 차에 그대로 적용할 수는 없습니다.

집에서 껍질을 진하게 오래 달여 많이 마시는 방식은 성분 양을 알 수 없는 노출입니다. 라파콜의 항응고 작용과 동물 독성을 생각하면, 차로 마시더라도 양을 늘리지 않는 것이 원칙입니다.

MSKCC는 라파콜의 항응고 작용이 비타민 K 에폭사이드 환원효소와 퀴논 환원효소를 억제해 생기며, 이것이 와파린과 비슷한 기전이라고 적습니다. 그래서 항응고제·항혈소판제의 작용을 키울 수 있다고 하되, 임상적 의미는 정해지지 않았다고 덧붙입니다. 식약처도 타히보 추출물 인정 원료에 「항응고제 또는 면역억제제를 복용하는 분은 섭취에 주의할 것」을 적었고, 국내 약-건강식품 상호작용 정리에서도 타히보는 항응고제 주의 문구가 붙은 개별인정 원료로 분류됩니다.

동물 실험에서는 라파콜을 많이, 오래 투여했을 때 빈혈, 수컷 생식기관 무게 감소, 태아 성장 저하, 염색체 이상이 보고됐습니다. 사람에게 같은 일이 일어나는 용량은 알려져 있지 않습니다. 2022년 건강한 여성 12명에게 파우다르코 1,050 mg/일을 8주 먹인 단일군 시험에서는 75%가 대부분 가벼운 이상반응을 보고했고 중대한 이상반응은 없었으며, 프로트롬빈 시간 등 검사값은 대체로 정상 범위였습니다. 규모가 작아 안전성을 단정할 수는 없습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다.

인정 원료의 주의사항은 영·유아, 어린이, 임산부, 수유부에게 섭취 주의를 적고, 동물에서 태아 독성이 보고된 성분이 들어 있다는 점도 고려해야 합니다. 임신 중 안전한 양은 이 글에서 확인하지 않았습니다.

면역억제제와의 상호작용은 인정 주의사항에 적혀 있지만 구체적인 기전이나 사람 자료는 리포트에 없습니다. 장기이식 후 면역억제제, 자가면역질환 치료제를 쓰는 사람은 담당 의사와 상의한 뒤에 결정합니다.

• 와파린·아픽사반 등 항응고제, 아스피린·클로피도그렐 등 항혈소판제를 먹는지
• 수술·시술·발치 일정이 잡혀 있는지
• 면역억제제·스테로이드 복용, 장기이식 여부
• 임신·수유 중인지, 어린이가 먹는지
• 먹는 형태(차·농축액·인정 추출물 캡슐)와 하루 양, 함께 먹는 글루코사민·커큐민 등 관절 제품

멍이 쉽게 들거나 잇몸·코 출혈, 검은 변, 소변에 피가 보이면 즉시 중단하고 진료를 받습니다. 와파린을 먹는 사람은 시작하거나 끊을 때 INR 검사 시점을 의사와 맞춥니다. 구역·구토가 계속되면 중단합니다.

수술이나 시술을 앞두고 있다면 언제 끊을지는 집도의나 담당 의사와 정합니다. 관절 통증이 붓기·열감과 함께 오거나, 밤에도 계속 아프거나, 다친 뒤에 생긴 경우는 골관절염이 아닌 다른 원인일 수 있어 보충제보다 진료가 먼저입니다.

타히보가 관절과 면역에 좋은 나무껍질로 알려졌다는 사실은 상담의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다. 국내 인정은 특정 추출물의 12주 시험에 근거하고, 항암 효과는 사람에서 확인되지 않았습니다.