박하

약전의 박하는 동양 박하의 지상부이고, 페퍼민트와는 종이 다릅니다

한약재 박하는 식품의약품안전처 공정서에서 꿀풀과 박하 Mentha arvensis Linné var. piperascens Malinvaud ex Holmes의 지상부로 정합니다. 줄기는 방주형(네모난 기둥)으로 연한 갈색~적자색이고 가는 털이 있으며, 잎은 난원형~긴 타원형으로 길이 2~8 cm이고 가장자리에 불규칙한 톱니가 있습니다. 확대경으로 보면 잎 양면에 털·선모·선린이 있고 선모·선린은 뒷면에 많습니다. 이 선모가 정유를 담는 곳입니다.

규격은 정유 0.4 mL 이상(50 g), 건조감량 15.0% 이하, 회분 11.0% 이하, 산불용성회분 2.5% 이하이고, 순도시험은 뿌리 및 그 밖의 이물이 2.0% 이상 섞이지 않도록 정합니다. 확인시험은 정유와 자일렌 혼합액에 황산을 넣어 접계면이 진한 적색~적갈색을 띠는지 보는 것입니다. 정량 지표성분(멘톨 등)은 약전 각조에 두지 않습니다.

페퍼민트·스피어민트와 혼동하지 않습니다. 서양의 페퍼민트 M. × piperita와 스피어민트 M. spicata는 같은 속이지만 다른 종이고, 페퍼민트 오일·캡슐·차의 연구 결과를 약전 박하에 그대로 옮겨 읽지 않습니다. 「中药大辞典」 박하 항목의 기원은 「唇形科 薄荷屬 植物 薄荷의 全草 或 葉」으로 약전과 같은 동양 박하입니다.

문헌 별칭(蕃荷菜·南薄荷·夜息花 등)은 등급이나 효능을 뜻하지 않습니다. 「日華子」가 「作菜生熟食, 煎茶」라 적었듯 채소·차로도 쓰이던 식물이지만, 식품 박하차와 약전 규격의 박하는 같은 것으로 보지 않습니다.

문헌은 박하를 풍열을 흩고 머리와 눈을 맑게 하며 간의 울결을 푸는 약재로 적습니다

「中药大辞典」(제2판) 박하 항목은 약성을 「辛,凉。归肺、肝经」으로 적습니다. 맛은 맵고 성질은 서늘하며 폐·간경으로 들어간다는 뜻입니다. 「醫學啓源」은 「性涼, 味辛, 氣味俱薄, 浮而升, 陽也」라 하여 가볍게 위로 떠오르는 약재로 두고, 「千金方」은 「味苦·辛, 溫」, 「滇南本草」는 「性微溫」이라 적어 문헌마다 온도 감각이 조금씩 다릅니다.

효능 항목의 첫 문장은 「宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝解郁」입니다. 풍열을 펼쳐 흩고, 머리와 눈을 맑게 하며, 목을 이롭게 하고, 발진을 돋우며, 간의 울결을 푼다는 뜻입니다. 주치는 풍열표증·두통목적·인후종통·마진불투·풍진소양·간울협통입니다. 「新修本草」는 「主賊風傷寒, 發汗 … 煮汁服, 亦堪生食」, 「本草圖經」은 「治傷風, 頭腦風, 通關格 … 爲要切之藥」이라 적습니다.

「宣散」과 「淸利」가 이 약재의 방향입니다. 열이 나며 머리가 무겁고 목이 붓는 감기, 눈이 붉고 머리가 맑지 않은 상태, 발진이 잘 돋지 않는 경우처럼 가볍게 위로 흩어 내보내는 자리에 쓰는 약재이지, 땀이 새고 기운이 빠진 허한 상태를 붙드는 약재가 아닙니다. 「疏肝解鬱」은 답답한 옆구리·가슴을 푸는 쪽으로 쓰이는 방향입니다. 은교산에서 금은화·연교 뒤를 받치는 이유가 여기 있습니다.

이 문장들은 전통 의학이 약재를 분류하던 언어이고, 개인 적합성은 진찰이 기준입니다. 박하 단독 제품의 사람 연구는 이 글에서 확인하지 않았습니다.

「오래 달이지 말고 나중에 넣는다」가 이 약재의 용법입니다

「中药大辞典」 용법은 「煎汤,3~6g,不可久煎,宜作后下」입니다. 3~6 g을 달이되 오래 달이지 말고 나중에 넣으라는 뜻입니다. 정유가 향과 함께 날아가는 약재이므로, 다른 약재를 먼저 달이고 마지막 몇 분에 넣는 것이 전통 조제법입니다. 외용은 달인 물로 씻거나 즙을 바릅니다.

수치 항목은 薄荷(굵은 줄기와 잡질을 제거하고 살짝 물을 뿌려 짧게 토막 낸 뒤 즉시 저온 건조)와 蜜薄荷(박하 100 kg당 연밀 35 kg을 묽혀 섞고 약한 불에 약간 황색이 될 때까지 볶은 것)로 나눕니다. 「즉시 저온 건조」와 「밀폐 저장」은 모두 정유를 지키기 위한 조건입니다.

엑스과립 제제는 제조 공정에서 정유가 얼마나 남는지가 제품마다 다르며, 이 글은 그 차이를 확인하지 않았습니다. 허가 한약제제의 「박하(KP)」 표기는 약전 기원 박하를 뜻하고, 후하(後下) 여부나 수치 방법은 별도로 적히지 않습니다.

소비자가 박하 잎을 따서 오래 끓이거나 페퍼민트 오일을 대신 넣지 않습니다. 오일은 농축 정유로 약전 박하와 용량 단위가 전혀 다릅니다.

은교산에서는 길경·감초와 같은 분량으로 들어 있습니다

의약품안전나라에서 확인한 인펙신엑스과립(은교산) 1포(3.0 g)에는 박하 852 mg(KP)이 길경·감초 각 852 mg(KP)과 같은 분량으로, 금은화·연교 각 1,420 mg(KP) 다음 무리로 들어 있습니다. 그 아래로 우방자·두시 각 712 mg, 담죽엽·형개 각 568 mg, 영양각 44 mg이 이어져 열 가지 원료입니다. 효능효과는 「감기로 인한 목구멍 통증, 목마름, 기침, 두통」이고, 5세 미만 소아는 복용하지 말라고 적습니다.

한신방풍통성산엑스과립은 1회분에 박하 0.40 g(KP)이 형개·방풍·연교·치자·당귀·작약·천궁·마황 각 0.40 g 등 열여덟 원료와 함께 들어 있고, 대황 때문에 임부·수유부 금기가 붙습니다.

은교산에서 박하는 「목을 이롭게 하고 머리를 맑게 하는」 자리를 맡아 길경과 짝을 이룹니다. 효능효과의 「목구멍 통증」 「두통」이 문헌의 「利咽」 「淸利頭目」과 같은 방향입니다. 효능효과 문구와 소아·임부 주의는 처방 전체의 것이고, 감초·마황·대황처럼 별도 주의가 있는 원료가 함께 있습니다. 허가제품은 첨부문서를, 조제품은 조제기록을 따릅니다.

제품 성분표에서는 박하의 규격(KP)과 1회분 분량을 보고, 「박하뇌(멘톨)」나 「페퍼민트 오일」 표기와 구분합니다. 뒤의 것은 정유·결정 성분으로 약재 박하와 다른 원료입니다.

문헌 금기는 표허로 땀이 많은 사람과 오래·많이 먹는 것입니다

「中药大辞典」 금기 항목은 「表虚汗多者禁服」입니다. 표가 허해 땀이 많은 사람은 금한다는 뜻입니다. 「藥性論」은 「新病人 勿食, 令人虛汗不止」(막 앓고 난 사람은 먹지 말라, 허한이 그치지 않게 한다), 「千金方」은 「形瘦疲倦者 不可久食, 動消渴病」, 「本經逢原」은 「多服久服 令人虛冷; 陰虛發熱·咳嗽自汗者 勿施」, 「隨息居飮食譜」는 「多服 耗散眞氣, 致生百病」이라 적어 마른 사람·허약한 사람·오래 먹는 것을 거듭 경계합니다.

가볍게 흩어 내보내는 약재이므로 내보낼 것이 없는 허한 상태에서 땀을 더 내는 것이 위험하다는 것이 금기의 핵심입니다. 같은 「두통」이라도 열이 나며 머리가 무거운 감기의 것이면 쓰고, 마른 사람이 피곤해서 아픈 것이면 금합니다. 같은 「목 아픔」이라도 붓고 열이 나면 쓰고, 마른기침에 목이 건조하면 금합니다. 증상 이름이 아니라 몸의 상태를 가리는 일이고, 진찰로 정합니다.

박하와 특정 의약품의 상호작용을 다룬 사람 자료는 이번에 확인한 범위에 없습니다. 페퍼민트 오일에 대한 해외 자료(위식도 역류 악화 가능성 등)는 종과 제형이 달라 약전 박하에 그대로 옮겨 읽지 않지만, 역류 증상이 있으면 상담에서 알립니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다.

은교산처럼 감초가, 방풍통성산처럼 마황·대황이 함께 든 처방은 처방 전체의 첨부문서를 따르고, 혈압약·다른 감기약을 복용 중이면 제품을 담당 의료진에게 알립니다.

상담에서는 땀과 체형, 그리고 어느 박하인지를 먼저 봅니다

• 제품 성분표에서 「박하(KP)」인지 「박하뇌」 「페퍼민트 오일」인지 구분하고, 규격과 1회분 분량을 확인합니다.
• 두통·인후통이 열이 나며 붓는 감기의 것인지, 마르고 피곤한 상태의 것인지 먼저 말합니다. 문헌이 든 금기의 기준입니다.
• 평소 땀이 많은지, 최근 앓고 난 직후인지 확인합니다. 「新病人 勿食」이 문헌의 기록입니다.
• 속쓰림·역류 증상이 있는지 확인합니다.
• 5세 미만 소아는 은교산 금기이고, 임신·임신 가능성은 방풍통성산 금기입니다. 박하차·민트 사탕 같은 식품 섭취도 함께 적습니다.

복용 뒤 땀이 지나치게 나거나 몸이 차가워지고 기운이 빠지거나 갈증이 심해지면 문헌이 든 「虛汗不止」 「虛冷」에 해당할 수 있으므로 중단하고 처방·마지막 복용 시각을 기록해 상담합니다. 발진·두드러기, 얼굴·입술 부종, 호흡곤란은 즉시 응급 평가를 받습니다.

인후통에 고열·삼킴 곤란·호흡 곤란이 함께 있거나, 두통에 목 뻣뻣함·구토·시야 이상이 따르거나, 눈이 붉고 아프며 시력이 떨어지면 박하로 지켜보지 말고 진료를 받습니다. 문헌의 「淸利頭目」은 안과·신경과 질환의 진단과 치료를 대신하지 않습니다.

박하가 「시원한 감기 약재」로 알려졌다는 사실은 상담의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다. 땀과 체형이 어떤지, 어느 박하인지, 처방 전체가 어떤지 확인한 뒤 복용 여부를 정합니다.