홍경천

홍경천은 돌나물과 식물 Rhodiola rosea L.의 뿌리입니다. NCCIH는 이 식물이 유럽·아시아·북미의 추운 지역과 높은 고도에서 자라고, 러시아와 스칸디나비아 등 유럽에서 오래 쓰였다고 소개합니다. 전통적으로는 일의 능률, 지구력, 피로, 우울, 고산병에 쓰였고, 지금은 운동 능력·기분·인지 향상, 활력, 스트레스 감소를 내세워 판매된다고 적습니다.

해외 제품에서는 대개 「로디올라(Rhodiola)」라는 이름으로 보입니다. NCCIH가 적은 영어 일반명은 arctic root, golden root, rose root, rosenroot, king's crown이고, 미국 메모리얼 슬론 케터링 암센터(MSKCC)의 약초 정보는 중국어 이름 Hong Jing Tian(红景天)과 특정 추출물 이름 SHR-5도 같은 항목의 별칭으로 올려 둡니다. 정제, 캡슐, 액상 추출물 형태로 나옵니다.

이름이 여러 개라는 사실은 같은 식물을 가리킨다는 뜻이지, 등급이나 효능이 다르다는 뜻이 아닙니다. 다만 뒤에서 보듯 「红景天」이라는 한약재 이름은 여러 종을 함께 가리키므로, 이름만으로 원료를 같다고 볼 수는 없습니다.

현행 「건강기능식품의 기준 및 규격」(식약처 고시 제2026-43호)은 「2-58 홍경천 추출물」을 둡니다. 원재료는 홍경천(Rhodiola rosea L.)의 뿌리이고, 이를 주정(물·주정 혼합물 포함)으로 추출해 여과·농축합니다. 기능성분(지표성분)은 로사빈(Rosavin)으로, 20 mg/g 이상 함유해야 합니다. 최종제품의 로사빈은 표시량의 80~120%여야 하고, 납 1.0 mg/kg 이하 같은 중금속 기준도 붙어 있습니다.

고시가 정한 최종제품의 기능성 내용은 「스트레스로 인한 피로 개선에 도움을 줄 수 있음」이고, 일일섭취량은 홍경천추출물로서 200~600 mg입니다. 고시 부칙에 따르면 이 항목은 2016년 1월 1일부터 시행됐고, 2016년 12월판 기능성 원료 인정 현황에도 고시된 원료 58번으로 같은 문구와 섭취량이 실려 있습니다.

별개 원료도 있습니다. 같은 인정 현황에는 개별인정 원료 「홍경천등복합추출물」(제2005-23호)이 있는데, 홍경천추출물과 계피추출물을 합친 것이고 기능성은 「식후 혈당상승 억제에 도움」, 섭취량은 900 mg/일입니다. 유·소아·임산부·수유부는 섭취를 삼가고 혈당조절 약을 먹는 사람은 의사와 상담하라는 주의가 붙어 있습니다. 이름이 비슷해도 목적이 다른 원료입니다.

한편 원료 홍경천 자체는 식품원료 목록에서 찾지 못했습니다. 뿌리 가루나 차처럼 추출물이 아닌 형태의 식품 사용 가능 여부와 2016년 이후 개별인정 현황은 이 글에서 확인하지 않았습니다.

中药大辞典 제2판은 红景天의 기원을 「为景天科红景天属植物大花红景天、库页红景天、圣地红景天、唐古特红景天等的根或根茎」, 곧 대화홍경천 등 여러 홍경천속 식물의 뿌리 또는 뿌리줄기로 적습니다. 건강기능식품 고시의 원재료는 Rhodiola rosea 한 종으로 정해져 있으므로, 약재 문헌의 기록이 곧 고시 원료에 대한 기록이라고 볼 수 없습니다.

같은 사전은 약성을 「甘、涩,寒。归肺经。」으로, 효능을 「清肺止血,散瘀,消肿」으로 적고, 주치로 폐열 기침·객혈·흉비 심통·관절염·설사·타박상·고원반응 등을 듭니다. 용량은 「内服:煎汤,3~9g」입니다.

이 문장들은 전통 의학이 약재를 분류하던 언어이고, 개인 적합성은 진찰이 기준입니다. 달여 먹는 약재와 로사빈 기준의 주정 추출물은 형태도 다르므로, 한쪽의 기록을 다른 쪽에 옮겨 적용하지 않습니다.

NCCIH는 로디올라나 그 성분이 어떤 건강 목적에 유용한지 판단할 믿을 만한 근거가 충분하지 않고, 사람 연구 대부분이 낮은~중간 질이라고 적습니다. MSKCC도 사람 자료가 제한적이라며, 예비 자료에서 지구력·정신 수행·피로·스트레스 개선 가능성이 보였다는 정도로 정리합니다. 범불안장애와 경도~중등도 우울에 관한 연구도 소규모였고, 로디올라 시험들을 평가한 체계적 문헌고찰은 보고의 질과 방법론의 질이 더 나아져야 한다고 판단했다고 MSKCC는 덧붙입니다.

2012년 BMC Complementary and Alternative Medicine 체계적 문헌고찰은 신체·정신 피로에 관한 11개 시험을 검토했습니다. 건강한 사람의 신체 피로 시험 6건 가운데 2건, 정신 피로 무작위 시험 5건 가운데 3건이 효과를 보고했지만, 포함된 연구 모두 비뚤림 위험이 높거나 보고가 불충분했습니다. 저자들은 연구 결과가 서로 모순된다고 결론 냈습니다.

우울에 관해서는 MSKCC가 소개한 한 연구에서 로디올라가 항우울제 설트랄린보다 부작용은 적었지만 효과도 덜했습니다. 국내 고시의 기능성 문구는 규제 당국이 인정한 표시 범위이고, 해외 기관의 근거 평가와는 기준이 다릅니다. 두 판단을 함께 알고 기대치를 정하는 편이 정확합니다.

NCCIH는 로디올라가 12주까지는 아마도 안전하다고 봅니다. 부작용으로 어지럼, 두통, 불면, 입마름 또는 침이 지나치게 나오는 증상을 적고, 고혈압약 로사르탄과의 상호작용이 보고됐다고 적습니다. 임신·수유 중 안전성은 알려진 것이 적습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다.

MSKCC는 더 구체적인 주의를 답니다. 처방 항우울제를 먹는 사람은 신중해야 하는데, 항우울제와 로디올라를 3일 함께 먹은 26세 여성이 빠르고 불규칙한 심장 박동으로 응급실을 찾은 사례가 있습니다. 또 로디올라가 CYP2C9를 약하게 억제해 와파린·페니토인처럼 치료 범위가 좁은 약에 영향을 줄 수 있다고 적습니다. 근거가 된 2016년 Eur J Clin Pharmacol 교차 시험에서는 건강한 13명이 시판 로디올라 제품을 14일 먹은 뒤 로사르탄 대사 비율이 21% 줄었고, 저자들은 효과는 크지 않지만 치료 범위가 좁은 약에서는 임상적으로 의미가 있을 수 있다고 적었습니다.

CYP3A4·P-당단백 억제, MAO 억제로 인한 혈압·세로토닌 관련 영향은 전임상 자료이고 임상적 의미는 아직 정해지지 않았다고 MSKCC는 덧붙입니다. 확정되지 않았다는 뜻이지 무시해도 된다는 뜻은 아닙니다.

• 항우울제, 와파린 같은 항응고제, 페니토인 같은 항경련제, 로사르탄 등 혈압약을 먹는지
• 제품이 고시형 홍경천 추출물인지, 해외 로디올라인지, 한약재 红景天인지
• 하루 섭취량과 몇 주째 먹는지, 홍경천등복합추출물처럼 다른 원료와 섞인 제품인지
• 임신·수유 중인지
• 피로의 원인을 진찰이나 검사로 확인한 적이 있는지, 우울한 기분이 동반되는지

두근거림이나 빠르고 불규칙한 맥박, 심한 어지럼, 잠을 못 이룰 정도의 불면이 생기면 복용을 멈추고 진료를 받습니다. NCCIH가 강조하듯 우울은 심각한 질환일 수 있으므로, 우울 증상이 의심되면 보충제보다 진료가 먼저입니다. 몇 주째 이어지는 피로, 체중 변화, 숨참이 함께 있으면 원인 확인이 우선입니다.

홍경천이 스트레스로 인한 피로 개선에 도움을 줄 수 있다고 고시에 적혀 있다는 사실은 진찰의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다. 해외 근거는 아직 결론이 나지 않았고, 먹는 약에 따라 먼저 따질 것이 달라집니다.