비타민 B1티아민

비타민 B1(티아민)은 물에 녹는 B군 비타민입니다. NIH ODS에 따르면 몸속 티아민 약 25~30 mg 가운데 80%가 활성형인 티아민 이인산(TDP)이고, TDP는 포도당·아미노산·지방 대사 효소 다섯 가지의 보조인자로 쓰입니다. 간에 조금 저장되지만 양이 적고 반감기가 짧아 매일 음식으로 채워야 합니다.

국내에서는 식약처 「건강기능식품의 기준 및 규격」 고시(제2026-43호)의 영양성분 고시형 원료입니다. 기능성 문구는 「탄수화물과 에너지 대사에 필요」 하나이고, 1일 섭취량은 0.36~100 mg, 섭취 시 주의사항은 「이상사례 발생 시 섭취를 중단하고 전문가와 상담할 것」입니다. 원료로는 티아민염산염, 티아민질산염, 디벤조일티아민과 그 염산염, 나프탈린디설폰산염, 라우릴황산염, 로단산염, 그리고 식품원료로 B1을 보충하도록 만든 것까지 7종이 올라 있습니다.

「피로 회복」「신경 재생」 같은 문구는 국내에서 인정된 기능성이 아닙니다.

해외 보충제에 흔한 벤포티아민은 몸에서 티아민으로 바뀌는 합성 유도체로, 물에 잘 녹지 않습니다. 이 성분은 위 고시 원료 목록에 없습니다. 대신 의약품안전나라에는 벤포티아민을 함유한 품목이 다수 올라 있으며, 예를 들어 벤포커스정(품목기준코드 202007941, 일반의약품, 정상)은 1정에 벤포티아민 300 mg과 피리독신을 담고 효능효과를 「비타민 B1 및 B6 결핍으로 인한 신경계 질환」으로 적습니다. 비타메진캡슐50밀리그램(198500049, 일반의약품, 정상)의 벤포티아민 69.15 mg은 티아민염산염 50 mg에 해당합니다. 피로 회복용 드링크 중에도 벤포티아민을 넣은 의약외품이 있습니다. 해외 직구 벤포티아민 보충제의 국내 수입 지위는 확인하지 않았습니다.

• 벤포티아민 — S-아실형 유도체. 2008년 약리 연구는 지용성 이황화물형 유도체와 작용 방식이 다르다고 보고했습니다.
• 푸르설티아민 — 이황화물형 「활성비타민」 성분으로, 국내 일반의약품 정제와 주사제로 허가돼 있습니다.
• 비타민 B 복합체 — B1을 포함한 B군 여러 종의 묶음 제품으로, B1 단일 원료와 다릅니다.

약국 활성비타민과 건강기능식품을 함께 먹으면 B1이 겹칩니다. 라벨의 성분명과 함량을 비교하세요.

2025 한국인 영양소 섭취기준은 티아민 권장섭취량을 19~64세 남자 1.2 mg, 여자 1.1 mg, 65~74세 남자 1.1 mg·여자 1.0 mg으로 두고, 임신부·수유부는 0.4 mg을 더합니다. 미국 권장량도 성인 남자 1.2 mg, 여자 1.1 mg입니다.

급원은 통곡물, 돼지고기, 생선, 콩류입니다. NIH ODS는 강화하지 않은 흰쌀의 티아민이 현미의 10분의 1이고, 물에 녹아 조리한 물을 버리면 많이 빠진다고 적습니다.

미국 성인이 음식으로 얻는 양은 평균 남자 1.95 mg, 여자 1.39 mg이고 평균필요량에 못 미치는 사람은 6%뿐입니다. 종합비타민에는 보통 1.5 mg 안팎이 들어 있습니다. 국내 고시 1일 섭취량 상한인 100 mg은 성인 권장섭취량의 80배가 넘는 양이어서, 결핍이 없는데 고함량 단일 제품을 고를 이유는 따로 따져 봐야 합니다.

미국 식품영양위원회(FNB)는 하루 50 mg 이상에서도 부작용 보고가 없어 상한섭취량을 정하지 않았고, 5 mg을 넘으면 흡수가 빠르게 줄어드는 것을 이유로 봅니다. 그러면서도 과량이 해로울 가능성은 남겨 두었습니다. LPI는 고용량 정맥 주사에서 드물게 생명을 위협하는 과민반응이 있었다고 적습니다. 임신 중 고용량 보충제 자료는 확인하지 않았습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다.

결핍이 오래가면 말초신경병증과 근육 소모가 특징인 각기병이 생기고, 드물게 다리가 붓는 심부전으로 이어집니다. 선진국에서 더 흔한 것은 베르니케-코르사코프 증후군입니다. NIH ODS는 만성 알코올 사용자의 최대 80%에서 결핍이 생기고, 치료하지 않은 베르니케 뇌병증은 최대 20%가 사망한다고 적습니다.

비만수술 뒤에도 흡수 장애로 결핍이 생길 수 있습니다. 2008년 문헌 고찰은 1991~2008년 비만수술 뒤 베르니케 뇌병증 84건을 찾았고 절반가량에 신경 후유증이 남았습니다. 노인, HIV 감염인, 당뇨병 환자도 결핍 지표가 낮게 나온 연구가 있습니다. 혈중 티아민 농도는 상태를 잘 반영하지 못해, 적혈구 트랜스케톨라아제 활성 검사나 소변 배설량으로 간접 평가합니다.

약으로는 고리 이뇨제 푸로세미드가 소변으로 티아민을 잃게 하고, 대장암 등에 쓰는 항암제 플루오로우라실(5-FU) 치료 중 각기병·베르니케 뇌병증 증례가 보고됐습니다. 베르니케 뇌병증이 의심되면 정맥 주사로 치료하며, 먹는 보충제로는 혈중 농도를 충분히 올리지 못할 수 있습니다.

BENDIP 시험(2008)은 당뇨병성 다발신경병증 환자에게 벤포티아민 하루 300 mg 또는 600 mg을 6주 썼습니다. 1차 지표인 신경병증 증상점수는 계획서대로 복용한 분석에서만 유의했고(p=0.033), 무작위 배정 전체 분석은 경계선(p=0.055)이었으며 총증상점수는 차이가 없었습니다.

기간을 늘린 시험은 더 부정적입니다. 1형 당뇨 67명에게 하루 300 mg을 24개월 쓴 시험(2012)은 혈중 티아민이 크게 올랐지만 말초신경 기능과 염증 지표 차이가 없었습니다. 2형 당뇨 57명에게 하루 600 mg을 12개월 쓴 BOND 시험(2026)은 각막 신경섬유 길이, 피부 생검, 신경전도, 증상 척도 어디에서도 위약과 차이가 없었고 부작용 비율은 비슷했습니다.

B군 비타민 13개 시험(834명) 메타분석(2026)도 일부 신경병증 점수가 나아졌지만 임상적으로 의미 있는 최소 차이에 미치지 못했고 통증 점수 차이는 없었다고 정리했습니다. 2026년 고찰은 결핍이 확인되지 않은 경우 일상적 사용을 권하기 어렵다고 결론지었습니다. NIH ODS가 소개한 고용량 티아민의 혈당 연구도 소규모입니다.

• 하루 음주량과 식사량, 최근 체중 감소
• 비만수술·위장 절제 수술력과 수술 뒤 영양제 복용
• 푸로세미드 등 이뇨제, 5-FU 항암 치료 여부
• 손발 저림이 당뇨병·비타민 B12 부족·디스크 등 어느 쪽 원인인지
• 활성비타민 일반의약품, 종합비타민, B 복합체의 총 B1량

먹은 뒤 두드러기, 속 불편감이 생기면 중단합니다. 저림이 점점 위로 번지거나 다리 힘이 빠지면 보충제보다 진료가 먼저입니다. 술을 많이 마시던 사람이나 비만수술 뒤 환자에게 갑자기 혼동, 비틀거림, 눈동자가 떨리거나 겹쳐 보이는 증상이 생기면 베르니케 뇌병증을 의심해 바로 응급실로 가야 합니다. 다리가 붓고 숨이 차도 진료를 받습니다.

벤포티아민이 「당뇨 신경병증에 좋은 성분」으로 알려졌다는 사실은 상담의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다. 국내 고시 기능성은 에너지 대사 하나이고, 장기 시험에서 신경 기능 차이가 없었다는 점을 기준으로 판단합니다.