정자 질, 담배·술부터 석 달

남성 난임(정자 질 저하), 정액검사 결과를 받고도 담배와 잦은 술자리는 그대로라면 — 흡연이 정자 수와 운동성을 떨어뜨린 이유와 석 달 끊어 보는 순서

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

아내와 함께 난임 검사를 받았더니 정자 수와 운동성이 기준보다 낮게 나왔습니다. 비뇨의학과에서 큰 이상은 없다며 생활을 바꿔 보라고 했지만, 무엇부터 바꿔야 할지 막막합니다. 담배는 하루 반 갑, 술자리는 일주일에 서너 번 그대로입니다.

정액검사 수치는 고환 한 곳의 결과처럼 보이지만, 그 고환을 둘러싼 담배와 술, 잠과 체중은 몸 전체의 일입니다. 원인 치료가 따로 필요한 경우가 아니라면, 가장 먼저 손댈 곳은 매일 반복되는 담배와 술입니다.

정액검사 수치가 낮게 나왔다면 무엇부터 바꿔야 하나요?

비뇨의학과에서 원인 평가를 마친 뒤, 담배를 끊고 매일 마시던 술을 줄이며 석 달 뒤 다시 검사하는 것입니다. 정자가 새로 만들어져 나오기까지 석 달 가까이 걸리기 때문에, 바꾼 효과도 그만큼 뒤에 나타납니다.

• 담배는 줄이지 말고 끊는 날을 정합니다. 하루 몇 개비로 줄이는 것보다 끊는 쪽이 지키기 쉽고, 보건소 금연클리닉이나 금연 약 상담을 함께 받으면 성공률이 오릅니다.
• 매일 마시던 술은 주 1~2회로 줄이고 폭음은 하지 않습니다. 매일 마시는 사람에게서 정액 상태가 더 나빴습니다.
• 석 달 뒤 같은 조건으로 정액검사를 다시 받습니다. 숫자로 확인해야 다음 석 달의 계획을 세울 수 있습니다.

남성 난임에서 바로 진료를 받아야 하는 경우는?

아래에 해당하면 생활 관리보다 비뇨의학과 진료와 원인 평가가 먼저입니다.

• 정액검사에서 정자가 거의 보이지 않거나 전혀 없다고 나왔을 때. 호르몬·유전 검사와 막힘 여부 확인이 먼저입니다.
• 고환에 만져지는 멍울이 있거나, 한쪽이 붓고 아플 때.
• 음낭에 늘어난 혈관이 만져지거나 오래 서 있으면 묵직할 때. 정계정맥류는 따로 치료할 수 있는 원인입니다.
• 근육을 키우려고 남성호르몬 제제를 쓰고 있을 때. 정자 생성을 크게 떨어뜨릴 수 있어 처방의와 먼저 상의해야 합니다.

왜 담배와 술은 정자의 질을 떨어뜨릴까?

담배 연기와 잦은 음주가 고환에 산화 스트레스를 쌓고 호르몬 균형을 흔들어, 자라는 정자의 수와 움직임, 모양을 함께 떨어뜨리기 때문입니다. 하루하루의 습관이 석 달 동안 쌓여 검사지에 찍힙니다.

담배와 술을 놓지 못하는 분들 가운데 아이를 덜 원해서 그런 분은 없습니다. 영업이나 현장 일처럼 술자리가 일의 일부이고, 담배가 유일한 쉬는 시간인 분이 많습니다. 동제당은 남성 난임을 비뇨의학과 정액검사와 원인 평가에서 출발합니다. 원인 치료가 먼저인 분은 그 진료로 먼저 보내 드리고, 원인을 찾지 못했거나 생활 요인이 큰 분에게는 담배·술·열·체중·잠을 다듬는 석 달과, 허리가 시리고 쉽게 지치는 바탕이나 아래로 몰린 열처럼 몸이 기운 쪽을 채우고 덜어 내는 보약을 함께 둡니다. 자세한 진료 흐름은 남성 난임(정자 질 저하) 치료 안내에 정리했습니다.

석 달 동안 담배와 술을 바꾸면 무엇을 기대할 수 있나요?

새로 만들어지는 정자가 그 석 달의 조건에서 자라므로, 재검사에서 수치가 움직였는지 확인할 수 있습니다. 모든 분의 수치가 오르지는 않지만, 바꿀 수 있는 조건을 먼저 바꿔 둬야 다음 치료의 판단도 정확해집니다.

진료실에서 만난 30대 중반 남성 한 분은 결혼 2년째 아이 소식이 없어 아내와 검사를 받았고, 정자 운동성이 기준보다 낮게 나왔습니다. 비뇨의학과에서 정계정맥류는 없다는 말을 들었지만, 하루 한 갑 가까운 담배와 주 네 번의 회식은 그대로였습니다. 저는 수치보다 "담배는 언제 가장 많이 피우세요?"를 먼저 물었습니다. 오후 회의 사이와 술자리에서였습니다. 그래서 금연 시작일을 정해 보건소 금연클리닉에 등록하고, 회식은 주 두 번으로 줄이며 1차에서 일어나는 것부터 함께 정했습니다. 그분이 다른 사람이 된 것이 아니라, 정자가 자라는 석 달의 조건이 바뀌자 몸이 회복할 틈을 얻은 것입니다.

남성 난임은 검사지의 숫자만 보고 영양제를 고르기보다, 숫자를 만든 석 달의 생활부터 바꿔야 풀립니다. 진료가 필요한지는 정액검사 결과와 원인 평가, 흡연·음주·잠·체중을 함께 보고 판단합니다.

보약을 알아보고 있다면

진료 후 체질과 현재 상태에 맞게 처방하는 보약

한의사 진료를 거쳐 체질과 현재 기력·생활 상태에 맞게 처방합니다. 정액검사 결과와 비뇨의학과 진단, 복용 중인 약을 먼저 확인하고 그 치료는 그대로 이어 가며, 원인 치료가 먼저인 경우에는 처방을 미루고 그 진료를 먼저 안내합니다.

1. 진료가 먼저 정액검사 결과와 복용약을 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 체질별 보약 지친 바탕을 채우고 몰린 열을 덜어 내는 처방
3. 복용 뒤에도 확인 석 달 뒤 재검사와 컨디션 변화를 살피며 계획 점검

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 다른 진료 방향이나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

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