만성전립선염·전립선비대증 검사, PSA와 배뇨일지가 각각 알려 주는 것

증상 점수표로 불편의 크기를 잽니다

줄기, 지연, 잔뇨감, 잦음, 급박, 밤에 깨는 횟수를 0~5점으로 매기는 국제 전립선 증상 점수표를 씁니다.

같은 표로 치료 전후를 비교합니다. 점수와 함께 「지금 상태로 평생 지낸다면 어떤가」를 묻는 삶의 질 문항도 답합니다.

소변 검사로 감염과 피를 봅니다

소변에 세균이나 백혈구, 눈에 안 보이는 피가 있는지 확인합니다.

피가 보이면 따로 원인 검사를 합니다. 검사 전 소변을 오래 참거나 물을 너무 많이 마시지 않는 것이 좋습니다.

직장 수지 검사로 크기와 결을 봅니다

손가락으로 전립선의 크기와 단단함, 혹이 있는지를 짧게 확인합니다.

불편하지만 몇 초면 끝납니다. 숨을 천천히 내쉬며 힘을 빼면 덜 불편합니다.

소변 줄기 세기를 잽니다

특수 변기에 소변을 보면 초당 나오는 양을 그래프로 보여 줍니다.

줄기가 약한 정도를 숫자로 확인합니다. 방광이 충분히 찬 상태에서 재야 정확해 검사 전 물을 적당히 마시고 갑니다.

잔뇨량을 초음파로 잽니다

소변을 본 직후 아랫배에 초음파를 대어 방광에 남은 양을 봅니다.

많이 남으면 방광에 부담이 쌓이고 있다는 뜻입니다. 긴장하면 다 비우지 못할 수 있어 한 번 결과로 단정하지 않고 다시 재기도 합니다.

전립선 초음파로 크기를 봅니다

필요하면 전립선 크기를 재어 전립선을 줄이는 약이 맞는지, 어떤 시술이 가능한지 판단하는 데 씁니다.

PSA는 암이 아니어도 오릅니다

전립선이 크면 PSA도 높게 나오고, 전립선염이나 요로감염 뒤에는 일시적으로 크게 오르기도 합니다.

그래서 감염이 의심되면 치료한 뒤 몇 주 지나 다시 재기도 합니다.

검사 전 며칠은 자극을 피합니다

사정, 장시간 자전거 타기, 직장 수지 검사 직후에는 값이 조금 오를 수 있어 검사 전 이틀쯤 피하는 것이 좋습니다.

이미 했다면 검사 때 그 사실을 알려 주십시오.

약을 먹으면 값이 낮아집니다

전립선을 줄이는 약은 6개월쯤 뒤 PSA를 절반 가까이 낮춥니다.

담당의는 이를 감안해 해석합니다.

한 번보다 흐름을 봅니다

이전 값과 비교해 오르는 속도가 빠르면 추가 검사를 고려합니다.

결과지를 시간 순서로 모아 두십시오. 병원을 옮길 때도 이전 결과지를 함께 가져가면 흐름이 끊기지 않습니다.

필요하면 MRI와 조직 검사를 합니다

PSA가 높거나 직장 수지 검사에서 단단한 혹이 만져지면 전립선 MRI를 찍고, 의심되면 조직 검사로 확인합니다.

뼈 통증과 체중 감소는 따로 알립니다

허리·골반 뼈가 계속 아프고 이유 없이 살이 빠지면 배뇨 증상과 상관없이 바로 진료 때 알리십시오.

사흘 동안 시각과 양을 적습니다

잠든 시각과 일어난 시각, 소변을 본 시각과 양을 계량컵으로 재어 적고, 마신 것과 양도 함께 적습니다.

계량컵은 주방용이면 충분하고, 외출 중에는 시각만 적어도 됩니다.

밤 소변이 많으면 밤 다뇨입니다

잠든 뒤 아침 첫 소변까지의 양이 하루 전체의 3분의 1을 넘으면 밤에 만들어지는 소변 자체가 많은 쪽입니다.

한 번 양이 적으면 방광이 예민한 쪽입니다

밤에 볼 때마다 양이 적다면 방광이 조금만 차도 깨는 쪽으로, 전립선과 방광 치료가 중심이 됩니다.

깬 김에 가는 경우도 있습니다

소변이 마려워서가 아니라 잠이 먼저 깨서 화장실에 가는 분은 잠 자체를 돕는 것이 먼저입니다.

코골이와 다리 부기를 함께 봅니다

밤 다뇨가 있으면 수면무호흡, 다리 부종, 심장·콩팥 기능, 이뇨제 복용 시각을 함께 확인합니다.

보약 전 동제당이 확인하는 것

배뇨일지, 최근 PSA와 소변 검사, 잔뇨량, 복용 약, 잠과 대변, 맥과 혀를 봅니다.

위험 신호나 검사 이상이 있으면 보약보다 병원 진료를 먼저 권합니다.