체위성빈맥증후군(POTS) 자주 묻는 질문

Q 심한 독감을 앓고 다 나았다 싶었는데, 몇 주 뒤부터 서 있기만 하면 심장이 쿵쾅거리고 머리가 멍해져요. 감기 뒤에 이런 게 생길 수도 있나요?

A. 생길 수 있습니다. 체위성빈맥증후군은 바이러스 감염 같은 큰 몸의 부담 뒤에 시작되는 경우가 흔하며, 열이 내린 뒤 몇 주가 지나 서 있을 때의 두근거림과 피로로 드러나기도 합니다.

Q 허리를 다쳐 한 달 넘게 거의 누워 지냈는데, 다시 일어나 다니려니 서기만 해도 심장이 120을 넘게 뛰어요. 누워 있었던 것 자체가 원인이 되나요?

A. 원인이 될 수 있습니다. 오래 누워 지내면 몸의 혈액량이 줄고 심장과 다리 근육이 약해져, 일어설 때 피를 머리로 올리기 위해 심장이 훨씬 빨리 뛰어야 하는 상태가 됩니다.

Q 보약으로 기운을 채우면 서 있을 때 오르는 심박 숫자 자체가 줄어드는 건가요, 아니면 피곤한 느낌만 덜해지는 건가요?

A. 보약이 심박을 직접 낮추는 약은 아닙니다. 기운과 진액을 채워 서 있는 몸을 받칠 바탕을 만들고, 운동과 수분 관리를 이어 갈 힘을 되찾게 해, 그 결과로 서 있을 때의 심박과 피로가 함께 줄어드는 것을 목표로 합니다.

Q 스마트워치로 보면 앉아 있다 일어서기만 해도 심박이 40 넘게 뛰어요. 회복되고 있는지 이 숫자로 확인해도 되나요?

A. 참고 자료로는 충분히 쓸 수 있습니다. 매번 같은 방법으로, 누워서 5분 쉰 뒤의 심박과 일어선 뒤 10분 동안의 심박을 기록하면 회복의 흐름을 숫자로 볼 수 있습니다. 진단은 병원의 기립 검사로 합니다.

Q 보약을 먹은 지 4주쯤 됐는데 피곤함은 좀 덜한 것 같아도 서 있을 때 심박 숫자는 거의 그대로예요. 언제쯤 숫자도 달라지나요?

A. 피로와 두뇌 안개가 먼저 덜해지고, 서 있을 때의 심박 상승 폭은 그 뒤 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 천천히 줄어드는 것이 흔한 순서입니다. 4주에 피로가 덜하다면 방향은 맞게 가고 있는 것으로 봅니다.

Q 코로나 뒤에 생긴 이 증상이 벌써 넉 달째예요. 감염 뒤 생긴 체위성빈맥증후군은 시간이 지나면 저절로 사라지기도 하나요?

A. 몇 달에서 몇 년에 걸쳐 차츰 나아지는 경우가 많지만, 기다리기만 하면 오래 누워 지내며 몸이 더 약해질 수 있습니다. 수분과 염분, 단계적 운동, 바탕을 채우는 관리를 함께 하는 것이 회복을 앞당깁니다.

Q 석 달 동안 많이 나아져 출근도 하게 됐는데, 감기 한 번 앓고 나니 다시 서 있기가 힘들어졌어요. 이렇게 되돌아가는 게 흔한가요?

A. 흔한 경과입니다. 체위성빈맥증후군은 감기, 수면 부족, 더위, 생리처럼 몸에 부담이 오면 일시적으로 다시 심해지기 쉽습니다. 처음으로 돌아간 것이 아니라 잠깐 출렁인 것으로 보고, 부담이 지나가면 다시 회복 계획을 이어 갑니다.

Q 심장내과에서 심박을 늦추는 약으로 이바브라딘을 처방받았어요. 기운을 채우는 보약을 같이 먹어도 괜찮을까요?

A. 함께 드실 수 있는 경우가 많지만, 약 이름과 용량을 알려 주셔야 심장을 빠르게 하거나 약의 대사에 영향을 주는 약재를 피해 구성할 수 있습니다. 처방의에게도 보약을 함께 먹는다는 사실을 알려 주십시오.

Q 집중력 때문에 먹는 약과 우울증 약을 함께 먹고 있는데, 이런 약들이 서 있을 때 심장이 뛰는 증상을 더 키울 수도 있나요?

A. 키울 수 있습니다. 각성 작용이 있는 약, 일부 항우울제, 이뇨제나 혈관을 넓히는 약은 심박을 올리거나 혈압을 낮춰 기립 증상을 무겁게 할 수 있습니다. 약을 스스로 끊지 말고 처방의에게 증상을 알려 조정을 상의하십시오.

Q 체위성빈맥증후군 진단을 받았는데 내년쯤 임신을 계획하고 있어요. POTS가 있어도 임신을 해도 되나요? 먹는 약과 보약은 어떻게 해야 하나요?

A. 체위성빈맥증후군이 있어도 임신은 가능하며, 임신 중 증상은 나아지는 분도 있고 심해지는 분도 있습니다. 임신을 준비하는 단계부터 산부인과와 심장내과에 알리고, 드시는 약과 보약은 임신 전에 함께 정리하셔야 합니다.

Q 출퇴근 때문에 운전을 매일 하는데, 가끔 앉아 있는데도 머리가 멍해질 때가 있어요. 체위성빈맥증후군이 있어도 운전을 계속해도 될까요?

A. 앉아 있을 때 증상이 거의 없다면 운전을 계속하는 경우가 많지만, 앉은 자세에서도 정신이 멍해지거나 쓰러질 것 같은 느낌이 온다면 운전을 멈추고 먼저 진료를 받으셔야 합니다. 쓰러진 적이 있다면 운전은 의사와 상의 뒤에 하십시오.

Q 어릴 때부터 손가락이 뒤로 많이 꺾이고 발목을 자주 삐었어요. 이렇게 관절이 잘 늘어나는 체질도 체위성빈맥증후군과 관련이 있나요?

A. 관련이 있을 수 있습니다. 관절이 유난히 잘 늘어나는 과유연성 체질은 체위성빈맥증후군과 함께 보고되는 경우가 많습니다. 결합 조직이 느슨하면 혈관도 늘어나기 쉬워 서 있을 때 다리에 피가 더 고인다는 설명이 있습니다.

Q 아침을 거르고 출근하는 날이면 오전 내내 서 있을 때 심장이 더 뛰고 다리가 후들거려요. 아침 식사가 체위성빈맥증후군 증상에도 영향을 주나요?

A. 영향을 줍니다. 밤사이 수분과 염분이 줄어든 상태에서 아침까지 거르면 혈액량이 더 부족해져, 서 있을 때 심장이 더 빨리 뛰어야 합니다. 일어나자마자 물과 짭짤한 아침을 조금이라도 드시는 것이 좋습니다.

Q 건강검진에서 빈혈은 아닌데 철분 저장량이 낮다는 말을 들었어요. 서 있을 때 심장이 뛰는 증상과 관계가 있을까요?

A. 관계가 있을 수 있어 함께 확인합니다. 빈혈이나 철 결핍은 그 자체로 두근거림과 어지럼, 피로를 만들고 체위성빈맥증후군의 증상을 더 무겁게 할 수 있습니다. 원인을 찾아 보충하는 것이 회복의 바탕이 됩니다.

Q 하루 중 아침에 일어날 때가 제일 힘들어요. 벌떡 일어나면 눈앞이 하얘지고 심장이 터질 것 같아요. 아침에 일어나는 요령이 있을까요?

A. 아침은 밤새 수분이 줄고 다리에 피가 몰리기 쉬운 때라 가장 힘든 시간입니다. 누운 채 다리를 움직이고, 앉아서 물을 마신 뒤, 몇 분에 걸쳐 단계적으로 일어나는 순서가 도움이 됩니다.

Q 다음 달에 열 시간 넘게 비행기를 타야 해요. 오래 앉아 있다가 내릴 때나 공항에서 줄 서 있을 때가 걱정되는데 미리 준비할 게 있을까요?

A. 있습니다. 비행 전후로 수분과 염분을 충분히 챙기고, 압박스타킹을 신고, 기내에서 자주 다리를 움직이는 것이 기본입니다. 공항에서 오래 서 있어야 할 때는 휠체어나 우선 탑승 서비스를 이용하는 것도 방법입니다.

Q 예전에는 주말마다 등산을 다녔는데, 지금은 계단 몇 층만 올라도 심장이 터질 것 같아요. 다시 예전처럼 산에 오를 수 있을까요?

A. 많은 분이 단계적인 재활을 거쳐 예전 활동으로 돌아갑니다. 다만 처음부터 서서 하는 운동이 아니라 누운 자세나 기댄 자세의 운동으로 시작해 몇 달에 걸쳐 서서 하는 운동으로 넓혀 가는 것이 현실적인 길입니다.

Q 심장내과에서 기립경사검사를 다음 달로 잡아 줬어요. 검사 전에 보약을 먼저 시작해도 되나요, 아니면 검사를 받고 나서 시작해야 하나요?

A. 검사 결과가 정확히 나오도록 검사 전에는 새로 시작하는 치료를 미루는 편이 좋습니다. 검사를 받은 뒤 결과를 가져오시면 그에 맞춰 보약과 회복 계획을 시작하고, 그 사이에는 수분과 생활 관리를 먼저 해 둡니다.