낮게 닳은 받침 위에 놓인 달팽이관과 세반고리관 모양의 푸른 회색 종이 내이 조형, 안쪽에서 잔물결 고리가 퍼져 나가는 모습 — 지친 몸에서 커지는 이명(과로·기력 저하형)을 표현한 이미지

이명(과로·기력 저하형) 치료 가이드

이명(과로·기력 저하형) 치료, 소리를 쫓기 전에 바닥난 기운부터 채웁니다

이명(과로·기력 저하형)의 치료는 먼저 위험한 원인을 가린 뒤, 근거가 확립된 인지행동치료와 소리 치료, 청력 저하 시 보청기를 기본에 두고, 한방에서는 소모된 기운과 정혈을 먼저 채운 다음 치솟은 열과 노폐물을 정리하고 침으로 긴장과 순환을 풀어 소리가 덜 커지게 합니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1인지행동치료·소리 치료·보청기는 근거가 확립된 치료라 그대로 함께 갑니다.
2한방 치료는 먼저 채우고 나중에 덜어 내는 순서로 소리를 키우는 몸의 조건을 바꿉니다.
3침과 한약의 이명 효과는 연구마다 차이가 커서 정직하게 설명하고 시작합니다.

같이 풀어갈 순서

기력 저하형 이명 치료의 몫

각 치료가 맡는 몫과 근거의 수준을 확인하세요

한 가지 치료로 모든 것을 해결하려 하기보다, 각 치료가 잘하는 몫을 나눠 맡기는 편이 현실적입니다.

치료	맡는 몫	근거
인지행동치료	소리에 대한 괴로움·불면 줄이기	확립
소리 치료	조용할 때 소리 덜 두드러지게	선택지로 권고
보청기	청력 저하가 있을 때 듣기와 이명	청력 저하 시 권고
보약	소모된 기운과 정혈 채우기	한의 지침 없음
침 치료	목·턱 긴장과 순환 풀기	연구마다 차이 큼
영양제	이명 치료 목적이면 권고 안 됨	권고하지 않음
생활 조정	잠·식사·쉼의 리듬 되찾기	모든 단계의 바탕

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

한약만으로 이명을 치료할 수는 없나요?

한약만으로 소리를 없앤다고 약속드리지 않습니다. 이명 치료에서 일관된 효과가 확인된 것은 인지행동치료·보청기·이명재훈련·소리 치료이고, 침은 효과가 작거나 일관되지 않았습니다[2]. 한약은 지친 몸이 이 치료들을 버틸 바탕을 만드는 몫이라 함께 가는 것이 맞습니다.

한방 치료는 표준 치료를 대신하지 않고, 소리를 키우는 피로와 잠을 바꾸는 몫을 맡습니다.

표준 치료와 한방 치료가 맡는 자리

오래가는 이명에서 근거가 가장 단단한 것은 인지행동치료입니다. 코크란 고찰에서 인지행동치료는 이명이 삶에 주는 부담을 줄일 수 있었고[1], 이명이 있는 성인의 불면도 줄였습니다[3]. 메타분석을 모은 고찰에서는 인지행동치료·보청기·이명재훈련·소리 치료가 일관되게 도움이 됐습니다[2]. 한방 치료는 이 자리를 대신하지 않고, 소리를 키우는 피로와 잠을 바꾸는 몫을 맡습니다.

표준 치료와 한방 치료를 함께 할 때는 순서보다 조율이 중요합니다. 이비인후과에서 받은 검사 결과와 권유받은 치료를 알려 주시면, 그 일정에 맞춰 한약과 침의 시기를 정합니다. 인지행동치료나 소리 치료를 받는 동안 기운이 바닥나 있으면 연습을 이어 가기 어렵기 때문에, 그 기간에 바탕을 받쳐 드리는 것이 가장 자연스러운 조합입니다.

인지행동치료

소리에 대한 생각과 반응을 바꿔 괴로움을 줄입니다.

병원이나 온라인 프로그램으로 받을 수 있습니다.

소리 치료

잔잔한 배경 소리로 조용할 때 이명이 두드러지지 않게 합니다.

진료지침이 선택지로 권합니다[4].

보청기

청력 저하가 확인된 오래가는 이명에는 보청기 평가가 권고됩니다[4].

권고되지 않는 것

항우울제·항경련제·항불안제를 이명 치료 목적으로 쓰는 것과 은행잎·멜라토닌·아연 같은 보조제는 진료지침이 권하지 않습니다[4].

보약이 맡는 몫

소모된 기운과 정혈을 채워 지친 날에도 소리가 덜 치솟게 하는 것이 목표입니다.

침 치료가 맡는 몫

목과 턱의 긴장, 막힌 순환을 풀고 잠을 돕습니다.

이명 효과는 연구마다 차이가 큽니다[2].

한의 지침의 현재

이명을 다룬 한의표준임상진료지침은 아직 없어 권고 등급을 말씀드리지 않습니다.

병원 치료를 끊지 않습니다

이비인후과 치료와 처방약은 그대로 유지하고, 한방 치료는 그 위에 더합니다.

서로 부딪히지 않게 조율합니다

드시는 약을 확인해 한약 구성을 정하고, 새 약이 생기면 알려 주시도록 안내합니다.

목표를 함께 정합니다

소리를 없애는 것보다 지친 날 치솟는 폭과 소리에 뺏긴 잠·집중을 되찾는 것을 목표로 둡니다.

기대를 맞추고 시작합니다

첫 진료에서 무엇이 먼저 달라지고 무엇은 오래 걸리는지 함께 정리합니다.

기대가 맞아야 중간에 실망하지 않고 흐름을 이어 갈 수 있습니다.

소리 치료 기기를 쓰신다면

쓰고 있는 기기와 사용 시간을 알려 주십시오. 잠자리에서 쓰는 방법을 생활 관리와 함께 맞춰 드립니다.

약을 바꿀 때는 알려 주십시오

다른 병원에서 새 약을 시작하거나 용량을 바꾸면 한약 구성을 다시 확인합니다.

가리고 채우고 정리하고 풀기

동제당은 기력 저하형 이명을 네 단계로 진행합니다. 단계의 전환은 날짜보다 오후의 기운, 잠, 지친 날의 소리로 정합니다.

각 단계는 앞 단계가 자리 잡았는지를 확인한 뒤 넘어갑니다. 바탕이 덜 찬 상태에서 열과 노폐물을 서둘러 덜어 내면 오히려 더 지칠 수 있기 때문입니다. 사람에 따라 한 단계에 오래 머무르기도 하고, 두 단계를 겹쳐 진행하기도 합니다.

치료와 함께 지키는 하루

치료가 효과를 내려면 하루의 리듬이 받쳐 줘야 합니다. 채운 기운이 다시 새어 나가지 않도록, 쉼과 잠과 식사를 치료의 일부로 다룹니다. 지친 날의 소리가 줄어드는지가 생활 관리가 맞는지 보는 기준입니다.

생활 관리는 한꺼번에 바꾸려 하면 오래가지 않습니다. 아래 가운데 지금 가장 쉬운 것 두세 가지부터 시작해 2주 동안 지켜 보고, 이명 일지에서 지친 날의 소리가 달라지는지 확인한 뒤 하나씩 늘려 가십시오.

치료 효과는 생활의 리듬 위에서 쌓입니다. 보약을 잘 챙겨 먹어도 매일 밤 늦게 자고 끼니를 거르면 채운 기운이 곧바로 빠져나가, 지친 날의 소리가 좀처럼 줄지 않습니다. 반대로 리듬이 잡힌 분은 같은 치료에도 변화가 빨리 보이는 편입니다.

기상 시각을 고정합니다

전날 늦게 잤어도 같은 시각에 일어나면 잠의 리듬이 빨리 잡힙니다.

세 끼를 챙깁니다

특히 점심을 거르지 않고, 오후 간식을 미리 정해 두어 늦은 오후의 바닥을 얕게 만듭니다.

오후에 짧게 쉽니다

기운이 바닥나기 전 10~20분 눈을 감거나 걷습니다.

낮잠은 30분을 넘기지 않습니다.

조용한 시간을 줄입니다

잔잔한 음악이나 자연의 소리를 낮게 틀어 두면 소리가 덜 두드러집니다.

음량을 낮춥니다

이어폰은 작은 소리로 짧게 쓰고, 시끄러운 곳에서는 귀마개를 씁니다.

커피는 점심 이전에

오후 늦은 카페인은 밤잠을 밀어내 다음 날 피로를 키웁니다.

저녁 술을 줄입니다

술은 새벽 잠을 얕게 깨워 다음 날 소리를 키우기 쉽습니다.

가볍게 움직입니다

다음 날 피로가 남지 않을 만큼 걷기부터 시작해 조금씩 늘립니다.

목과 턱을 풀어 줍니다

일하는 중간에 어깨를 돌리고 턱 힘을 빼는 연습을 합니다.

바쁜 시기를 미리 압니다

일이 몰리는 시기 앞뒤로 잠을 더 엄격히 지키고, 필요하면 바탕을 미리 받쳐 둡니다.

잠들기 전 완충 시간을 둡니다

잠자리에 들기 30분 전부터 조명을 낮추고 화면을 내려놓습니다.

일에서 잠으로 곧장 넘어가지 않게 합니다.

회복된 기운을 아껴 씁니다

기운이 돌아오기 시작하는 시기에 다시 무리하면 같은 자리로 돌아가기 쉽습니다.

늘어난 여력은 먼저 잠과 쉼을 지키는 데 씁니다.

가족에게 알립니다

소리가 커지는 날의 신호와 쉬어야 할 때를 가족과 나누면, 무리를 줄이고 쉼을 지키기가 훨씬 쉬워집니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래 신호가 있으면 기력을 채우는 관리보다 병원 진료가 먼저입니다.

갑자기 한쪽 귀가 먹먹하고 잘 안 들림 — 돌발성 난청일 수 있어 그날 바로 이비인후과로 갑니다. 치료는 2주 안 시작이 기준입니다[3].
맥박처럼 쿵쿵 뛰는 소리 — 혈관 원인을 확인해야 합니다[12].
한쪽에서만 계속되는 소리, 한쪽 청력 저하 — 정밀 청력검사와 필요하면 영상검사를 받습니다[1].
심한 어지럼·얼굴 마비·심한 두통·말 어눌함 — 응급실로 가거나 119에 연락하십시오.

진료를 더 구체적으로 시작하려면 이명(과로·기력 저하형) 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 첫 진료에서 앞선 겹을 정확히 가릴 수 있습니다.

이명 일지 2주치 — 매일 저녁 소리가 거슬린 정도와 그날의 피로를 10점 만점으로, 잠든 시각과 깬 횟수를 함께 적어 주십시오.
청력검사 결과지 — 이비인후과에서 받은 순음청력검사 결과가 있으면 가져오십시오. 없다면 먼저 받으시도록 안내합니다.
복용 중인 약과 영양제 — 혈압약·갑상선약·아스피린·수면제와 이명에 먹던 영양제의 이름과 양을 알려 주십시오.
최근 혈액검사 결과 — 혈색소·갑상선 기능·혈당 결과가 있으면 피로의 다른 원인을 가리는 데 씁니다.
소리가 처음 생긴 때와 계기 — 수술·간병·감기·큰 스트레스처럼 시작 무렵의 일을 적어 주십시오.
함께 있는 몸의 신호 — 입맛, 대변, 허리·무릎, 손발의 온도, 밤에 소변으로 깨는 횟수를 알려 주십시오.

이명(과로·기력 저하형) 치료에 대해 자주 묻는 질문

보약은 보통 얼마 동안 먹나요?

보통 한 달 단위로 처방하고, 2~4개월을 한 흐름으로 봅니다. 첫 진료 뒤 보약은 보통 며칠 안에 받으실 수 있으며, 오후의 기운과 지친 날의 소리가 어떻게 달라지는지 보고 이어 갈지 정합니다.

침 치료는 일주일에 몇 번 받아야 하나요?

처음에는 주 1~2회로 시작하는 경우가 많고, 긴장과 잠이 안정되면 간격을 넓힙니다. 침이 부담스러우시면 보약과 생활 관리 중심으로 진행할 수 있습니다. 진료 시간은 예약 시 확인해 주십시오.

이명재훈련치료를 받고 있는데 보약을 더해도 될까요?

함께 하셔도 됩니다. 이명재훈련은 소리에 익숙해지도록 돕는 치료이고, 보약은 그 과정을 버틸 기력과 잠을 받쳐 주는 몫이라 방향이 같습니다. 받고 계신 치료 일정을 알려 주시면 맞춰 진행합니다.

치료를 마친 뒤에도 다시 와야 하나요?

회복이 자리 잡으면 정기적으로 다니실 필요는 없습니다. 다만 해마다 일이 몰리는 시기나 큰일을 앞두고 소리가 다시 커질 기미가 보이면, 그 시기 앞뒤로 짧게 바탕을 받쳐 드리는 것이 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.

근거와 검토 정보

이명(과로·기력 저하형) 치료 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.14

근거 01 체계적 문헌고찰·메타분석 인지행동치료 · 삶의 질
이명의 인지행동치료 — 코크란 체계적 문헌고찰 2020
Fuller T, Cima R, Langguth B, et al. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1(1):CD012614. PMID 31912887

이 자료에서 확인한 범위
무작위 연구 28편(2,733명)에서 인지행동치료는 대기군보다 이명이 삶에 주는 부담을 줄일 수 있었고(이명장애척도 약 11점 낮음, 근거 확실성 낮음) 우울도 조금 줄였다. 소리 크기 자체를 줄인다는 결과는 아니다.
근거 02 우산 고찰 치료 비교 · 침
이명 치료 결과 — 메타분석을 모은 우산 고찰 2025
Chen K, Monaghan NP, Nguyen SA, et al. Outcomes of Tinnitus Interventions: An Umbrella Review of Systematic Reviews with Meta-Analysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2025;135(5):342-355. PMID 41461570

이 자료에서 확인한 범위
메타분석을 포함한 체계적 문헌고찰 44편에서 인지행동치료·보청기·이명재훈련·소리 치료는 일관되게 이명 지표를 개선했고, 신경조절과 침은 효과가 작거나 일관되지 않고 이질성이 컸다.
근거 03 체계적 문헌고찰·메타분석 수면 · 인지행동치료
이명 동반 불면의 인지행동치료 — 무작위 연구 메타분석 2020
Curtis F, Laparidou D, Bridle C, et al. Effects of cognitive behavioural therapy on insomnia in adults with tinnitus: Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Sleep Med Rev. 2020;56:101405. PMID 33360841

이 자료에서 확인한 범위
이명이 있는 성인의 무작위 연구 5편 중 4편을 합친 결과, 인지행동치료 뒤 불면 심각도 지수가 평균 3.28점 낮아졌다.
근거 04 임상진료지침 이명 평가 · 권고 치료
이명 임상진료지침 — 미국 이비인후과-두경부외과학회 2014
Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(2 Suppl):S1-S40. PMID 25273878

이 자료에서 확인한 범위
성인의 6개월 이상 지속되는 괴로운 원발성 이명을 대상으로, 한쪽·지속·청력 저하 동반 이명의 신속한 청력검사, 인지행동치료와 청력 저하 시 보청기 평가를 권고하고, 항우울제·항경련제·항불안제, 은행잎·멜라토닌·아연 같은 보조제, 경두개자기자극은 권고하지 않았다. 침에는 권고를 두지 않았다.